Tiz sinishi - bu bo'g'imning shakllanishida ishtirok etgan to'rtta suyakning qattiq shikastlanishi. Patologiya 20 yoshdan oshgan qizlar va erkaklar orasida keng tarqalgan. Tiz sinishi mushak-skelet tizimidagi shikastlanishlarning umumiy sonining taxminan 10% ni tashkil qiladi.
Turlar
Belgilangan terapiyaning samaradorligi to'g'ri tashxis qo'yish va shikastlanish turini aniqlashga bog'liq. Singanlar:
- Ochiq. Ular terining yaxlitligini buzish bilan birga keladi.
- Yopiq. Teri shikastlanmagan.
Ochiq tizza singanligi yuqtirish xavfi va og'ir qon yo'qotish bilan bog'liq. O'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatilmasligi jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Qo'shimchalar ichidagi tizzaning sinishi:
- fragmentlarni almashtirish bilan;
- ofset yo'q.
Patellaning qismlari holatiga qarab, jarohatlar quyidagilarga bo'linadi.
- Osteoxondral. Patellaning kichik bir qismi ajratilgan.
- Landshaft. Suyakni ikkiga bo'lib sindirish.
- Bir nechta parchalar. Suyak bir necha bo'laklarga bo'linadi.
- Vertikal. Chashka yorilib ketadi.
Suyak bo'laklari o'qi bo'ylab joylashishiga ko'ra, yoriqlar quyidagilar:
- Parchalarning siljishi bilan. Jarrohlik aralashuvi talab qilinadi.
- Qarama-qarshilik yo'q.
- Siqish. Suyak ichkariga bosiladi.
Ko'chirilgan shikastlanishning og'irligi ko'p jihatdan burunga bog'liq. Agar jabrlanuvchining tendonlari bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, shrapnelning siljishini oldini olish mumkin.
Eski yoriqlar birlamchi singanlarga qaraganda uzoqroq davolanishni va reabilitatsiyani talab qiladi.
Sabablari
Tiz jarohati, asosan tizzada doimiy kuchli stress tufayli, asosan, professional sportchilarga moyil. Ushbu shikastlanish, shuningdek, qo'shma to'qimalarning yoshga bog'liq degeneratsiyasi tufayli qariyalar orasida keng tarqalgan.
Tiz sindirishining asosiy sabablari:
- patellanga kuchli zarba yoki tizza bo'g'imiga ortiqcha bosim;
- tizzadan bukilgan pastki oyoq-qo'lga tushing.
Tizning yaxlitligini buzish tendonlarning kuchli tarangligi tufayli paydo bo'lishi mumkin, bu patellar mintaqasining mushaklari va suyak apparatlarining yorilishini keltirib chiqaradi.
© Aksana - stock.adobe.com
Alomatlar
Tiz sinishi uchun quyidagi klinik ko'rinishlar xarakterlidir:
- qattiq og'riq;
- qo'shni to'qimalarning shishishi;
- gematoma;
- suyaklar siljishi tufayli tizza bo'g'imining deformatsiyasi;
- teridagi tanaffuslar;
- qo'shilishning funktsionalligini buzish va harakatni cheklash;
- harorat ko'tarilishi.
Shikastlanishni aniqlash palpatsiya yoki rentgen tasvirini tekshirishga asoslangan bo'lib, unda shikastlanish vizualizatsiya qilinadi. Jarohatdan bir necha kun o'tgach, tizza ko'k rangga aylanadi va gematoma oyoqqa tarqaladi.
Ushbu holat tizzaning sinishi bilan normal hisoblanadi, qo'shimcha davolash kerak emas.
Tiz jarohati shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, chunki noto'g'ri davolanish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. O'z-o'zini davolash mutlaqo mumkin emas.
© praisaeng - stock.adobe.com
Birinchi yordam
Tizlari singan jarohat olgan odam malakali tibbiy yordamga muhtoj. Shuning uchun atrofdagi odamlarning birinchi vazifasi bemorni shoshilinch ravishda eng yaqin travmatologiya markaziga etkazishdir.
Mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytirish uchun bemorga voqea joyida yuqori sifatli birinchi yordam kerak:
- Ochiq sinish bilan qon ketish aseptik bandaj va turniket bilan to'xtatiladi. Agar jabrlanuvchini uzoq vaqt davomida tashish zarur bo'lsa, turniket qish mavsumida har 40 daqiqada va yozda 90 daqiqadan so'ng olib tashlanadi.
- Yopilganda: jarohatlangan oyoq-qo'l immobilizatsiya qilinadi, sovuq kompress qo'llaniladi va u splint bilan o'rnatiladi.
Har qanday sinish yuqori sifatli og'riqni yo'qotishni talab qiladi.
Parchalarni o'z-o'zini qisqartirish qat'iyan man etiladi. Bunday harakat bemorni qo'shimcha ravishda jarohatlaydi va uning ahvolini og'irlashtiradi.
Davolash va reabilitatsiya
Tiz jarohatlarini davolash ortoped-jarrohning vazifasidir. Terapiya jarohatning og'irligiga qarab konservativ yoki jarrohlik usulda amalga oshirilishi mumkin.
Yopiq sinish bilan gips 1,5 oydan 2 oygacha qo'llaniladi. Agar kondil jarohati bo'lsa, bo'g'imning artikulyar bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlash uchun quyishdan oldin ponksiyon qilinadi. Shu bilan birga, behushlik amalga oshiriladi. Gipsga alternativa sifatida tizza qo'shma ishlatiladi.
Oyoq tizzasini ichkariga egib, taxminan 5-7 daraja bo'lgan holatda tashlanadi. To'liq kengaytirilgan pastki oyoq-qo'lga gips quymang.
Agar joy almashtirilgan sinish aniqlansa, siljigan suyaklar umumiy behushlik ostida kamayadi. Shundan so'ng, gipsli gips qo'llaniladi.
Agar shikastlanish yumshoq to'qimalarning yorilishi va suyak qismlarini ajratish bilan og'irlashsa, bemorga operatsiya kerak.
Shifokorlar suyaklarni asl holatida yig'ib, bo'laklarga tiklaydi. Suyaklarning qismlari maxsus jarrohlik moslamalari bilan biriktiriladi: vintlar, naqshli ignalar, murvatlar, po'lat pinalar va plitalar.
Gipsli gips muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng qo'llaniladi. Birgalikda tiklash jarayoni inson fiziologiyasining individual xususiyatlariga bog'liq. Yumshoq to'qimalarning yorilishi bilan bog'liq bo'lgan tizza bo'g'imini davolash boshqa singanlarga qaraganda ancha uzoq davom etadi.
Skeletning tortilishi samarali davolash usuli hisoblanadi. Bunday holda, shikastlangan oyoq-qo'lga shinalar qo'llaniladi, poshnasi orqali karnay haydaladi va uning oxirida yuk to'xtatiladi. Bir necha kundan keyin davolash kondil va pastki oyoqqa qo'llaniladigan lateral og'irliklar yordamida lateral kuchlanish bilan to'ldiriladi.
Giyohvand terapiyasi jabrlanuvchining ahvolini yumshatish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishga qaratilgan. Shifokorning retsepti bo'yicha quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- Anestetik. Og'riqni yo'qotish uchun.
- Antibiotiklar. Ular shikastlangan to'qimalarni ochiq jarohatlar bilan yuqtirishning oldini olishga yordam beradi.
- Analjeziklar. Og'riqni kamaytirgunga qadar birgalikda dori sifatida ishlatiladi.
- NSAID. Ular yallig'lanish jarayonini to'xtatadilar.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Tiz tizzasi
Bu an'anaviy gipsli gipsga samarali alternativ. Tiz tizzasi bir qator afzalliklarga ega:
- tizza bo'g'imining ishonchli fiksatsiyasi;
- qulay yurish;
- oyoq-qo'l deformatsiyasi uchun tuzatuvchi xususiyat;
- oyoqdagi yukni kamaytirish va tinch holatni ta'minlash.
Ushbu ortez turli maqsadlarda ishlatilishi mumkin:
- oyoqni mahkamlash;
- yukni olib tashlash;
- oyoq shaklidagi o'zgarishlar uchun tuzatishlar.
Reabilitatsiya
Qayta tiklash davri odamdan odamga farq qilishi mumkin. Engil sinish bilan odam 2-3 oy ichida tiklanadi. Jiddiy jarohatlardan so'ng reabilitatsiya 10 oydan 12 oygacha davom etishi mumkin.
Shifolashni tezlashtirish uchun bemorga protseduralar buyuriladi:
- massaj;
- magnetoterapiya;
- UHF;
- loy dasturlari;
- tuzli vannalar;
- elektroforez;
- Mashq qilish terapiyasi.
Tizni rivojlantirganda, takroriy shikastlanishga olib kelmaslik uchun yukni asta-sekin oshirish kerak.
Tinch yurish bilan shug'ullanish va sport velosipedidan foydalanish tavsiya etiladi.
Murakkabliklar va oqibatlari
Jarrohlikdan so'ng mahalliy va umumiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Mahalliy asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Yuqumli lezyon.
- Yopish.
Tibbiy yordamni o'z vaqtida davolash bilan ular inson hayotiga xavf tug'dirmaydi.
Jarohatni davolash jarayoni rentgenografiya orqali kuzatiladi, bu esa quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:
- bursit;
- artrit;
- tizza qo'shilishidagi surunkali og'riqli sindrom;
- qattiqlik;
- ligamentli apparatning elastikligini pasayishi;
- mushak atrofiyasi.
Umumiy asoratlar yurak-qon tomir kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Tibbiy nazorat va davolash va reabilitatsiya choralari kompleksi mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytiradi va tizza bo'g'imining funktsiyalarini tiklashga yordam beradi.
