Sport jarohatlari
1K 14 05.05.2019 (oxirgi tahrir: 01.07.2019)
Lomber og'riqlar tibbiy yordamga olib keladigan eng keng tarqalgan alomatdir.
Og'riqning mumkin bo'lgan sabablariga umumiy nuqtai
Lumbodiniya etiologiyasi har xil. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- bel umurtqalariga og'ir statik va statik-dinamik yuklamalar;
- orqa miya kasalliklari:
- bel umurtqasining osteoxondrozi;
- protrusion yoki churralangan intervertebral disklar;
- yuqumli kasalliklar (osteomiyelit, sil, brutsellyoz);
- spondilozni deformatsiya qilish;
- skolioz, patologik lordoz va kifoz;
- metabolik osteoporoz;
- umurtqa pog'onalarining sinishi va shikastlanishi;
- umurtqali jismlarning birlamchi va metastatik neoplazmalari;
- ankilozan spondilit;
- romatoid artrit;
- buyrak kasalligi:
- birlamchi va ikkilamchi neoplazmalar;
- o'tkir pielonefrit;
- ICD;
- aortaning qorin qismi va uning shoxlari aterosklerozi;
- aortani ajratuvchi anevrizma;
- kestirib qo'shilishdagi patologik o'zgarishlar;
- orqa miyaning qattiq va yumshoq membranalarining yallig'lanishi;
- o'tkir va surunkali ichak tutilishi;
- o'tkir appenditsitning atipik kechishi;
- o'murtqa qon aylanishining o'tkir buzilishi;
- tos a'zolarining kasalliklari, shu jumladan reproduktiv soha:
- endometrioz;
- bachadon saratoni;
- adneksit;
- prostatit;
- prostata saratoni;
- STDlar;
- ovqat hazm qilish traktining kasalliklari (ichak, jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezidan ko'plab patologiyalar).
Og'riqni tasniflash
Patologiyani tizimlashtirish asos sifatida qabul qilingan mezonlar asosida amalga oshiriladi. Bu quyidagicha bo'lishi mumkin:
- etiologik belgilar:
- birlamchi (umurtqalardagi birlamchi patologik o'zgarishlar natijasida kelib chiqqan) - umurtqalararo disklarning chiqib ketishi va churra;
- ikkilamchi (natijada lumbodiniya bo'lgan organlar va tizim kasalliklari tufayli) - ICD, LCB.
- ko'rinish vaqti:
- o'tkir (12 haftagacha);
- surunkali (12 haftadan ko'p);
- qo'zg'atuvchi omil bilan bog'liqlik:
- darhol (o'murtqa shikastlanish);
- kechiktirildi (o't tosh kasalligi bilan yog'li ovqat iste'mol qilgandan keyin bel og'rig'i);
- namoyon bo'lish darajasi:
- talaffuz qilingan:
- o'rtacha;
- mahalliylashtirish:
- topografik jihatdan lezyonga mos keladi;
- harakatlanish yoki yurish;
- klinik ko'rinish:
- zolim;
- pulsatsiyalanuvchi;
- pichoqlash;
- otish;
- kesish;
- o'rab olish;
- yonayotgan;
- ahmoq;
- siqish.
Belning og'rig'i
Bu ko'proq o'tkir pankreatit, xoletsistopankreatit, xolelitiyaz, o'tkir xoletsistit va interkostal nevralgiya uchun xosdir. Jigar va oshqozon osti bezi zararlanganda og'riq ko'krak qafasi bo'ylab tarqalishi mumkin.
Xoletsistit yoki pankreatit kamdan-kam hollarda ajratiladi. Ko'pincha patologiya birlashtirilib, xoletsistopankreatit xarakterini oladi. Og'izdagi achchiqlanish hissi, shuningdek o'ng hipokondriyumda noqulaylik, farqlovchi belgi bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Shingillalarning tabiati og'rig'i bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nozologik patologiyalarning og'irligini hisobga olib, antispazmodiklarni (Papaverin, Platifillin) davolash kerak. NSAIDni (steroid bo'lmagan analjeziklarni) qo'llash mumkin emas, chunki ulardan foydalanish simptomlarni o'zgartirishi va jarroh tomonidan tashxisni murakkablashtirishi mumkin.
Dastlabki diagnostika
Dastlabki tashxis qo'yish uchun bir qator diagnostik testlardan foydalaniladi:
| Lumbosakral osteoxondroz testlari | |
| Semptom nomi | Tavsif |
| Dejerine | Qorin bo'shlig'i mushaklarining mushaklari taranglashganda, belning og'rig'i kuchayadi. |
| Neri | Ko'krak bilan aloqa qilishdan oldin boshning keskin egilishi bilan belning og'rig'i kuchayadi. |
| Lasegue | Moyil holatida siz to'g'ri oyoqlarni ko'tarish uchun navbat bilan turishingiz kerak. Lumboischialgiya bilan og'riq kuchayadi va gomolateral tomonning siyatik asablari bo'ylab tarqaladi. |
| Lorrey | To'g'ri oyoqlari bilan moyil holatdan o'tirish holatini olayotganda, siyatik asab bo'ylab bel iskialgiyasi fonida og'riq kuchayadi. |
Kim bilan bog'lanish kerak
Agar og'riq sababi noma'lum bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Etiologiya aniq bo'lgan holatlarda, masalan, ginekologga (og'riq hissi homiladorlikning ikkinchi trimestrida paydo bo'lgan) yoki nevropatologga (anamnezda intervertebral churra ko'rsatkichlari mavjud) mutaxassislarni toraytirish uchun.
Ko'pincha, bel og'rig'ini davolashda revmatolog va travmatolog ham ishtirok etadi.
Shifokorlar tashrifi, diagnostika va tekshiruvlar
Semptomlarning o'ziga xos bo'lmaganligi va uning polietiologiyasi tufayli tashxis qo'yish qiyin. Anamnezning batafsil to'plami, bemorning shikoyatlarini tahlil qilish, shuningdek uni to'liq tekshirish talab etiladi.
Laboratoriya usullari orasida umumiy va biokimyoviy qon va siydik sinovlari, shuningdek o'simta markerlari uchun qon testini ajratish kerak.
Eng ko'p ishlatiladigan instrumental tadqiqot usullari orasida rentgen va endoskopik usullar, qorin bo'shlig'i ultratovush va retroperitoneal bo'shliq, KT va MRG mavjud.
Davolash usullari
Davolash sxemasi va usullari tashxisga asoslangan. Ular an'anaviy ravishda quyidagilarga bo'linadi:
- konservativ:
- quyidagi shakllarda dori-darmonlarni qabul qilish (NSAID, vazodilatatorlar, markaziy ta'sir ko'rsatuvchi mushak gevşetici, xondroprotektorlar, B vitaminlari, steroid dorilar va boshqalar).
- malhamlar;
- planshetlar va kapsulalar;
- in'ektsiyalar (paravertebral blokada);
- FZT:
- isinish (shikastlanadigan aseptik patologiyalarda reabilitatsiya bosqichida samarali);
- kriyoterapi (aseptik yallig'lanishning o'tkir bosqichida, masalan, travmada samarali);
- Mashq qilish terapiyasi (tayanch-harakat tizimini rivojlantirishga mo'ljallangan mashqlar to'plami);
- massaj;
- qo'lda davolash;
- quyidagi shakllarda dori-darmonlarni qabul qilish (NSAID, vazodilatatorlar, markaziy ta'sir ko'rsatuvchi mushak gevşetici, xondroprotektorlar, B vitaminlari, steroid dorilar va boshqalar).
- operatsion (neoplazmalar, umurtqa pog'onasining intervertebral churra tomonidan siqilish belgilari va boshqalar).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Mashq qilish terapiyasi, mashqlar
| Dastlabki holat | Mashq ta'rifi |
| Orqangizda yotish | Og'irlikni 10-15 soniya ushlab turing, o'z navbatida to'g'ri chap va o'ng oyoqlarini ko'taring.
|
| Orqangizda yotish | Tizlaringizni o'ng burchak ostida buklang, to to'xtaguncha o'ng va chap tomonlarga buriling.
|
| Tik turib | Turli yo'nalishlarda silliq egilib (orqa tekis).
|
| To'rt oyoq bilan turish | Qarama-qarshi oyoq-qo'llar bilan bir vaqtning o'zida tebranish (o'ng qo'l va chap oyoq).
|
| Gluteal ko'prik | Tos suyagini yotgan joydan ko'tarish.
|
| "Ko'prik" | Tanani shu holatda tiklashga urinib, orqangizni egib oling.
|
Bel sohasidagi og'riq bilan, to'satdan harakatlar (voleybol, futbol) tufayli umurtqalararo bo'g'imlarga qo'shimcha shikastlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, sport bilan shug'ullanish juda istalmagan.
Bel sohasidagi bandajlarning kiyinishi, ayniqsa yuqori statik yoki statik-dinamik yuklarni kutish paytida ko'rsatiladi.
Sportchilarda bel og'rig'i
Sportchilarning umurtqa pog'onasi sezilarli eksenel, rotatsion va fleksiyali yuklarni boshdan kechiradi, bu esa shikastlanishning o'ziga xosligini aniqlaydi. Ko'pincha tashxis qo'yilgan:
- bel umurtqalarining mushak-ligamentli apparati cho'zilishi;
- spondiloliz (umurtqa pog'onasidagi nuqson, gimnastikachilarda, tayoqchada saklovchilarda, futbolchilarda uchraydi);
- sondilolistez (umurtqalarning bir-biriga nisbatan siljishi);
- orqa miya osteokondriti;
- churra va umurtqalararo disklarning chiqib ketishi;
- Scheuermann-Maoning yoshlikdagi kifozi;
- skolyoz.
Shikastlanish xavfi yuqori ekanligini hisobga olib, professional sportchilar doimiy ravishda kuzatilishi kerak. Patologiya aniqlanganda davolash sxemasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va uning turiga qarab belgilanadi.
