Bel umurtqasining sinishi: sabablari, davolash usuli * Krossfit

Lomberning sinishi - umurtqalar (lar) ning yaxlitligini buzish. Patogenez - bu tushganda kuchli g'ayritabiiy burilish, egilgan orqa tomonga urish. Patologik holat kuchli og'riqni, harakatlarning qattiqligini, mushaklarning kuchlanishini va shikastlanish joyida shishishni keltirib chiqaradi. Tos a'zolarining ishlashida buzilishlar, falaj, parezlar kuzatilishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun zamonaviy diagnostika usullaridan foydalaning. Asoratlar bo'lmasa, konservativ terapiya rejimi tanlanadi. Og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi zarur.

Sabablari

Patologik holat odatda:

Orqangizga tushing.
Sayoz suvda suvga sho'ng'ish.
O'tkir fleksiyon yoki kengayish. Bu, odatda, kutilmagan tormozlanish paytida yoki qattiq to'siqqa, jabrlanuvchi bo'lgan mashinaga urilganda sodir bo'ladi.
Pastki orqa tomonga zarba. Bundan tashqari, ushbu turdagi jarohatlar kuchli yoki faol sport bilan shug'ullanadigan odamlar tomonidan qabul qilinadi.

Rivojlanish

Sinish odatda quyidagilarga bo'linadi:

siqish;
dislokatsiya singan joylari;
parchalangan.

Birinchi tur:

umurtqaning oldingi mintaqasini siqish;
uning parchalanishi;
xanjar shaklida tekislash.

Siqilishning uch darajasi mavjud:

I - kuch yuki ta'sirida tana 30% yoki undan kamroqqa cho'kadi (qisqaradi);
II - 30-50% gacha;
III - 50% yoki undan ko'p.

Siqilish sinishi odatda bitta umurtqaga ta'sir qiladi (juda kamdan-kam hollarda bir nechta). Buzilishlar faqat uning tanasida kuzatiladi. Odatda, shikastlanish beshinchi nuqtaga yoki kengaytirilgan pastki oyoq-qo'llarga tushganda paydo bo'ladi. Siqish turi bilan to'liq diagnostika talab qilinadi, chunki ko'pincha kaltseyus yoki tos suyaklarining sinishi bilan birga keladi.

Parchalangan tip umurtqaning old devorining quyida joylashgan tanaga kirishi bilan tavsiflanadi. Ushbu jarohat avvalgi turga qaraganda ancha jiddiyroq, chunki:

intervertebral disk 2 yoki undan ortiq qismga bo'linishi mumkin;
fragment orqa tomondan oldinga siljiydi (ba'zida faqat orqada), bu orqa miya kanalida joylashgan markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib keladi.

Dislokatsiya singanida yuqori qismlar oldinga siljiydi. U bilan birga bo'lishi mumkin:

qo'shni umurtqalarning siljishi;
suyak jarayonlari va kamarlarning sinishi.

Patologik holat asab tizimining (NS) tuzilmalari uchun kiruvchi oqibatlarni keltirib chiqaradi:

ularni turli xil kuch bilan siqish;
ko'karish yoki asab uchlari yorilishi, orqa miya shikastlanishi.

Zarar quyidagilarga bo'linadi:

murakkab bo'lmagan (NS zarar ko'rmagan);
murakkab (NSning siqilishi, yo'q qilinishi, yorilishi bo'lgan).

Patogenez bo'yicha bo'linish:

shikast;
patologik.

Birinchi tur zarba, yiqilishdan keyin kuzatiladi. Patologik turi allaqachon mavjud bo'lgan kasallik bilan rivojlanadi, bu esa to'qimalarning zaiflashishiga olib keldi. Bu odatda quyidagi kasalliklar fonida sodir bo'ladi:

benign yoki malign shish;
osteoporoz;
suyaklarning sil kasalligi;
osteomiyelit.

Patologik tip bel sohasidagi eng kichik yuk bilan rivojlanishi mumkin. Ba'zida hatto o'zingizning tanangizning vazni ham etarli.

Alomatlar

Shikastlanish holatida quyidagi klinik ko'rinish kuzatiladi:

og'riq sindromi;
harakatlarning qattiqligi;
orqa mushaklarining uzoq muddatli kuchlanishi;
shikastlanish sohasidagi shish.

Og'riqni quyidagicha tavsiflash mumkin:

Faktor	Tavsif
Mahalliylashtirish	Singan joy.
Tarqalish	Atrofdagi to'qimalarga o'tishi mumkin.
Belgilar	Achchiq.
Ekspresivlik	O'rta va kuchli. Harakat bilan og'riqli hislar ko'payadi.
Hodisa vaqti	Ko'pincha jarohati paytida. Ammo ular darhol paydo bo'lmasligi mumkin, ammo zararlangandan bir necha soat o'tgach.

Cheklangan harakat:

umurtqa pog'onasi bilan tiqilib qolishi;
vosita funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan nerv sonlarining shikastlanishi;
bemor tomonidan qattiq og'riqni boshdan kechirish (u yoqimsiz hissiyotlarga yo'l qo'ymaslik uchun refleksli ravishda harakat qilmaslikka harakat qiladi).

Mushaklarning taranglashishi va shishishi tananing shikastlanishiga tabiiy javobidir.

Ba'zan (boshqa tuzilmalar zarar ko'rgan-ko'rmaganligidan qat'iy nazar) quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

meteorizm;
ich qotishi;
ko'ngil aynish hissi;
qusish, shundan keyin holat yaxshilanmaydi.

NS mag'lubiyati bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

sezgirlikning pasayishi yoki yo'qolishi;
reflekslarni kuchaytirish yoki kuchsizlantirish;
shikastlanish sohasi ostidagi mushaklarning kuchsizligi (ba'zida falaj mumkin);
siyish bilan bog'liq muammolar.

Siqish turi bilan simptomlar xiralashgan. Ko'pincha bemor hatto unga e'tibor bermaydi va shifokor bilan uchrashuv o'tkazmaydi. Patologiya odatda tasodifan aniqlanadi.

Osteoporoz tomonidan qo'zg'atilgan patologik turda ko'pincha birlashtirilgan sinishlar ko'p uchraydi. Bu dumg'aza hosil bo'lishigacha umurtqa pog'onasi deformatsiyasini keltirib chiqaradi.

Singan yoriqlar bilan yuqorida sanab o'tilgan belgilar kuzatiladi. Shu bilan birga, alomatlar yanada aniqroq.

Shoshilinch yordam

Jarohatdan keyin darhol birinchi yordamni ko'rsatish juda muhimdir. Keyingi davolanishning muvaffaqiyati bunga bog'liq. To'g'ri harakatlar asoratlar ehtimolini kamaytiradi va ijobiy natija olish imkoniyatini oshiradi.

Avvalo, siz tez yordam chaqirishingiz kerak. Jabrlanuvchi kelishidan oldin gorizontal holatni qattiq, tekis yuzaga qo'ying. Boshning ostiga past yostiqni, pastki orqa qismiga esa rulonni qo'ying (u sochiqdan tayyorlanishi mumkin).

Jiddiy shikastlanishlarda bemor tanasining pastki qismini sezmasligi mumkin. U og'riqli shokni boshdan kechiradi, ongni yo'qotadi, qusadi. Qochayotgan massalarning nafas yo'llariga tushmasligi va odam ularni bo'g'ib qo'ymasligi juda muhimdir. Buning oldini olish uchun jabrlanuvchini muloyimlik bilan bir tomonga burab, yostiqlar bilan shu holatda mahkamlash kerak.

Shikastlanish joyiga splint qo'llanilishi kerak. Vaziyatni engillashtirish uchun uy sharoitida davolanish kabinetida mavjud bo'lgan og'riq qoldiruvchi vositalarni bering. Zararga muz yoki sovuq narsalarni surtish maqsadga muvofiqdir. Siz bemorni faqat qattiq zambilda yoki taxtada harakatlantirishingiz mumkin.

Barcha muolajalar

Agar suyaklar joyidan ko'chirilmasa va orqa miya ta'sir qilmasa, konservativ davo buyuriladi. Bu vosita funktsiyasini og'riq va noqulayliksiz tiklashga, umurtqaning tabiiy holatini tiklashga qaratilgan. Qadam-baqadam harakatlar:

Ortopedik yotoqda dam oling.
Og'riqni engillashtiradigan in'ektsiya bilan bel bloki.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va analjeziklarni qabul qilish.
Kaltsiy o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurish.
Suyaklarni tortish.
To'shakning oyog'ini 30 ° ga ko'tarish.
14 kg vaznni tovonga yoki boldirga mahkamlash.
Patologik o'zgargan joylarni tortib olish.
Korsetka qo'yish (davolash boshlangandan 5 hafta o'tgach).
Vertebroplastikani tayinlash (shikastlangan vertebra tibbiy tsement bilan o'rnatiladi, bu tiklanish jarayonini tezlashtiradi). Manipulyatsiya faqat intervertebrali disklarning siljishi bo'lmagan taqdirda joizdir.

Korset

Fiksatsiya, yukni taqsimlash uchun qo'ying. Bu raqamning xususiyatlarini hisobga olgan holda har bir bemor uchun alohida-alohida amalga oshiriladi.

Mashq qilish terapiyasi va massaj

Fizioterapiya - bu konservativ terapiya yoki jarrohlikdan so'ng buyuriladigan davolash usuli.

Oddiy hayotga tezda qaytish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz, har kuni mashq bajarishingiz kerak.

Kuchli og'riq sindromi bo'lmasa, 3-5 kunlik davolanish uchun mashqlar terapiyasi buyuriladi:

Statik va nafas olish mashqlari. Bu bir necha hafta davom etadi.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Birinchi haftada siz yotoqda yotganingizda oyoqlaringizni siljitishingiz mumkin. To'piqlar tushmaydi, bitta oyoq navbatma-navbat harakat qiladi. Siz to'g'ri oyoqni ushlab turolmaysiz!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Agar birinchi haftaning oxirida bemor to'g'ri oyog'ini 15 soniya davomida ko'tarishi va og'riq sezmasa, demak u tuzalib ketgan.

Ikki haftadan so'ng oshqozonga burilishga ruxsat beriladi. Shifokor nazorati ostida ko'krak va oyoq ostiga rolik qo'yiladi (ikkinchi holatda 10-15 sm). Bunday holatda bemor kuniga 2-3 marta 20 dan 30 minutgacha yotadi.
© Iryna - stock.adobe.com
Uch-to'rt hafta o'tgach, har bir oyoq bilan navbatma-navbat velosiped yasashingiz mumkin. Orqa yoki oshqozonda yotgan holda oyoqlarni ko'tarish bilan boshqa mashqlarga ruxsat beriladi.
© zest_marina - stock.adobe.com
Oxirgi bosqichda tiz cho'kish holatidan ko'tarilishga ruxsat beriladi (o'tirgan joydan ko'tarila olmaysiz!). Oyoqlarda ortiqcha stresssiz yurish joizdir. Barcha harakatlar pastki ekstremitalarning mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan, uzoq muddatli dam olish paytida zaiflashgan. Yurish boshlanganidan 3,5 oy o'tgachgina oldinga egilishga ruxsat beriladi. Shuningdek, tezda tiklanish uchun hovuzdagi mashg'ulotlar tavsiya etiladi.

Mashqlar foydali bo'lishi uchun siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

buni har kuni bajaring;
dangasa bo'lmasdan har bir yondashuvni samarali bajaring;
yukni to'g'ri taqsimlash (uning etishmasligi harakatlar samaradorligining etishmasligiga olib keladi va ortiqcha holat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin).

Agar siz o'zingizni jismoniy mashqlar bilan ortiqcha yuklasangiz, quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

to'qimalarni tiklashni sekinlashtirish yoki to'xtatish;
umurtqalarning bo'shashishi;
churra;
osteoporoz;
nevralgiya;
pastki ekstremitalarning falaji;
siydik chiqarmaslik;
reproduktiv funktsiyani buzish.

Dastlabki bosqichlarda kuniga to'rtdan bir soat jismoniy mashqlar uchun vaqt ajratiladi. Vaqtni asta-sekin 60 daqiqagacha oshiring, kun tartibiga rioya qiling:

zaryadlash;
tushdan keyin yurish;
besh daqiqalik mashqlar;
mashqlar terapiyasining maxsus guruhidagi mashg'ulotlar, sport zali, suzish havzasi.

Terapevtik massajning maqsadi qon aylanishini yaxshilash va mushaklarni kuchaytirishdan iborat. Shuningdek, bu asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Jarayon parez va falajni engillashtiradi, samaradorlikni tiklaydi.

Operativ aralashuv

Agar vertebra joyidan siljimagan bo'lsa, kyphoplastika o'tkaziladi: mayda kesmalar orqali umurtqa pog'onasini tuzatuvchi sharlar o'rnatiladi. Ta'sir qilingan joy suyak tsement bilan to'ldirilgan. Ushbu minimal invaziv operatsiya bemorning ahvolini yaxshilash, umurtqaning butunligini takroran yo'q qilinishini oldini olish uchun buyuriladi. Jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va kasalxonada uzoq vaqt turishni talab qilmaydi.

Kyphoplastika quyidagi afzalliklarga ega:

og'riq o'tadi;
to'g'ri holat tiklanadi;
asoratlar rivojlanmaydi;
deyarli ko'rinmas chandiqlar qoladi;
siz uyda tiklanishingiz mumkin;
umurtqalar kuchayadi;
disklarning siljishi bo'lmasa siqilgan sinish to'liq davolanadi.

Bosqichma-bosqich ishlash:

Operatsiya qilingan hududni dezinfektsiya qilish.
Mahalliy og'riqsizlantirish in'ektsiyasi.
Kesikka maxsus trubkani joylashtiring.
Tekshirish uchun to'qima namunasini olish.
Yo'q qilingan balonni joylashtirish.
Uni havo yoki suyuqlik bilan to'ldirish.
Balonni olib tashlash.
Yangi paydo bo'lgan bo'shliqlarni tsement bilan to'ldirish.

Jiddiy jarohatlar uchun jarrohlik aralashuv ham ko'rsatiladi. Jarayon davomida suyak bo'laklari olib tashlanadi, nekrotik to'qimalar olib tashlanadi va agar kerak bo'lsa protez joylashtiriladi. Titanium plitalari ko'pincha ishlatiladi.

Operatsiyadan keyin taxminan 2 oy davomida korset kiyish kerak.

Reabilitatsiya

Jarrohlik ta'siridan so'ng reabilitatsiya davriga alohida e'tibor berilishi kerak. Davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish juda muhimdir, chunki yanada to'laqonli mavjudot bunga bog'liq. Amaliyotdan so'ng quyidagilar buyuriladi:

massaj;
elektroterapiya;
ultratovush;
kerosin dasturlari;
ultrabinafsha nurlanish;
balneologik manipulyatsiyalar.

Asoratlar

Bunday asoratlarni rivojlanishi mumkin:

Qon tomirlarining siqilishi. Natijada, ushbu kanalni oziqlantiradigan joylarda karaxtlik mavjud.
Impulslarning o'tishini buzilishiga olib keladigan asab tugunlarini chimchilash. Shu sababli, bemorning harakatlari cheklangan.
Kifotik deformatsiyalar, dumg'aza shakllanishi. Bu nafaqat tashqi ko'rinishini buzadi, balki yaqin atrofdagi organlarning ishiga ham salbiy ta'sir qiladi.
Qon aylanishining buzilishi, chunki jarohatdan keyin bemor uzoq vaqt harakatsiz edi. Shu sababli, bedsores hosil bo'ladi, yumshoq to'qimalar nobud bo'ladi.
Tos suyagi bilan bog'liq muammolar: siydik chiqarmaslik, bachadon prolapsasi, iktidarsizlik.
Dvigatel funktsiyalarini yo'qotish (odam nogiron bo'lib qolishi mumkin).

Og'ir holatlarda, odam endi odatdagi hayotiga qaytolmaydi. Shuning uchun, siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak: yiqilishdan, orqa tomondan zarbalardan saqlaning. Shikastlanish haqida eng kichik shubha tug'ilganda, darhol tashxis qo'yish uchun klinikaga murojaat qiling.