Tiz jarohati: tizza jarohati turlari, birinchi yordam va davolash * Krossfit

Sportchi uchun tizzadan shikastlanish juda yoqimsiz va juda og'riqli narsadir. Aynan u eng professional va qotib qolgan sportchini ham mashg'ulot jarayonidan uzoq vaqtgacha nokaut qila oladi. Bir vaqtning o'zida ba'zi taniqli va istiqbolli sportchilar aynan shu bo'g'imning jarohati tufayli katta sportni tark etishlari kerak edi. Qanday qilib tizza jarohatidan qochish kerak va agar u paydo bo'lsa, nima qilish kerak - biz sizga ushbu maqolada aytib beramiz.

Tiz anatomiyasi

Tiz bo'g'imining suyak asosi femurning distal uchi, tibia proksimal uchi va fibula boshidan iborat. Suyaklarning artikulyatsion yuzalari - femur va tibia boshi qalin xaftaga bilan qoplangan. Suyaklarning bevosita "aloqa" joylari kondil deb ataladi. Ular son suyagida kavisli va aksincha, tibia qismida konkav. Bo'yinadigan sirtlarning muvofiqligini oshirish uchun, shuningdek kondillarning bir-biriga nisbatan bir xil bosimi uchun suyaklarning bo'g'im yuzalari o'rtasida xaftaga tushadigan shakllanishlar mavjud - menisci. Ularning ikkitasi bor - mos ravishda ichki va tashqi, medial va lateral. Barcha struktura ichkaridan ligamentlar tizimi bilan mustahkamlangan.

Bog'lanish apparati

Cruciate ligamentlar meniskuslar o'rtasida - old va orqa tomondan o'tib, femurni tibia bilan bog'laydi. Ular tormozlovchi mexanizmlarning rolini o'ynaydilar: oldingi xoch ligament suyak oldinga siljishining oldini oladi, orqa shinni orqaga siljitadi. Oldinga qarab, oldingi xoch ligasi shikastlanishga ko'proq moyilligini ta'kidlaymiz.

Qo'shimchaning old yuzasida meniskus tizza bo'g'imining ko'ndalang ligamenti bilan mahkamlanadi. Qo'shish kapsulasi sezilarli o'lchamlarga ega, ammo u juda nozik va sezilarli kuchga ega emas. Uni tizza bo'g'imini o'rab turgan ligamentlar ta'minlaydi:

tibial ligament - tibia boshidan femurning medial kondiligacha o'tadi;
peroneal ligament - fibulaning boshidan femurning lateral kondiligacha;
oblique popliteal ligament - tizza bo'g'imining artikulyar sumkasining orqa qismini tashkil qiladi, qisman muskullar tendonining davomi hisoblanadi;
quadriseps femoris mushagining tendoni - tizza bo'g'imining old yuzasi bo'ylab o'tadi, tibia tuberozitesiga yopishadi. Patella ham bu erda bir-biriga bog'langan - quadrisepsning quvvat salohiyatini oshirish uchun mo'ljallangan kichik sesamoid suyak. Patellanndan tuberoziteye o'tadigan tendon qismi patellar ligament deb ataladi.

Qo'shimchaning ichki yuzasi sinovial membrana bilan qoplangan. Ikkinchisi yog 'to'qimasi va sinovial suyuqlik bilan to'ldirilgan bir qator kengaytmalarni hosil qiladi. Ular tizza bo'g'imining ichki bo'shlig'ini ko'paytirib, meniskus bilan birga qo'shimcha tamponlama zaxirasini yaratadilar.

Tizni o'rab turgan mushaklarning tendonlari qo'shimcha barqarorlikni ta'minlaydi. Bular son va pastki oyoq mushaklari.

Old mushak guruhi

Sonning mushaklari haqida gapirganda, ularni tizza bo'g'imiga nisbatan joylashishiga qarab, to'rt guruhga bo'lish mumkin.

Old guruh quadriseps femoris mushaklari bilan ifodalanadi. Bu turli xil funktsiyalarni bajaradigan to'rtta boshdan iborat massiv shakllanish:

rektus femoris sonni kengaytiradi;
quadrisepsning medial, lateral va o'rta boshlari umumiy tendonga birlashtirilgan va pastki oyoqning ekstensorlari hisoblanadi;

Shunday qilib, to'rt boshli mushaklarning funktsiyasi ikki xil: bir tomondan u sonni egiltiradi, boshqa tomondan pastki oyoqni bukadi.

Sartorius mushaklari, shuningdek, oldingi son guruhining mushaklariga tegishli. Bu tanadagi eng uzun va kestirib, tizza bo'g'imlari orqali o'tadi. Uning distal uchi tibia tuberozligiga biriktirilgan. Ushbu mushakning vazifasi kestirib, oyoqning pastki qismini egilashdir. Shuningdek, u kestirib supinatsiya qilish, ya'ni ikkinchisini tashqi tomonga burish uchun javobgardir.

Orqa mushak guruhi

Orqa mushak guruhiga mushaklari kiradi, ularning vazifasi sonni kengaytirish va pastki oyoqni bukishdir. Bu:

biseps femoris, u son mushaklari. Uning funktsiyalari yuqorida keltirilgan. Distal uchi fibulaning boshiga yopishadi. Ushbu mushak shuningdek pastki oyoqni yotqizadi;
semimembranöz mushak - distal tendon tibia medial kondilining subartikulyar chetiga yopishadi, shuningdek tendonni oblique popliteal ligament va popliteal fasyaga beradi. Ushbu mushakning vazifasi pastki oyoqning egilishi, sonning kengayishi, pastki oyoqning pronatsiyasi;
tibial tuberozitning distal uchiga tutashgan va medial holda joylashgan sonning semitendinosus mushaklari. Bu pastki oyoqning egilishi va uning pronatsiyasi funktsiyalarini bajaradi.

Ichki va lateral guruh

Sonning ichki mushak guruhi sonni qo'shib berish funktsiyasini bajaradi. Bunga quyidagilar kiradi:

sonning ingichka mushaklari - tibia tuberozligiga distal ravishda bog'langan, sonning qo'shilishi va uning tizza bo'g'imida egilishi uchun javobgardir;
adductor magnus - distal uchi bilan femurning medial epikondiliga biriktirilgan va sonning asosiy aduktor mushaklari hisoblanadi.

Fasya lata tensori bilan ifodalangan lateral mushak guruhi sonni yon tomonga o'g'irlash uchun javobgardir. Bunday holda, mushakning tendoni iliotibial traktga o'tadi, tizza qo'shilishining lateral qirrasini kuchaytiradi va peroneal ligamentni kuchaytiradi.

Har bir bo'limda, bu tizza bo'g'imini o'rab turgan mushaklarning distal nuqtalari haqida ekanligi bejiz emas, chunki biz tizza haqida gaplashamiz. Shuning uchun, qaysi mushaklar tizzani o'rab turgani va bu erdagi turli harakatlar uchun javobgar ekanligi haqida tasavvurga ega bo'lish muhimdir.

Tiz jarohati oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan reabilitatsiya va terapevtik tadbirlar davomida shuni esda tutish kerakki, ko'p mehnat qilish orqali mushaklar o'zlari orqali ko'paygan qon miqdori, ya'ni kislorod va ozuqa moddalarini anglatadi. Bu, o'z navbatida, ular bilan bo'g'inlarni boyitishga olib keladi.

Yana ikkita katta mushak guruhi mavjud, ularsiz tizza bo'g'imlarining holati haqida gapirish mumkin emas. Bular oldingi va orqa guruhlarga bo'linadigan buzoq mushaklari. Orqa guruh gastroknemius va soleus mushaklaridan iborat oyoqning triseps mushaklari bilan ifodalanadi. Ushbu "mushaklar to'plami" oyoq Bilagi zo'rlik va tizzaning bukilishi uchun javobgardir. Shunga ko'ra, biz tizza qo'shma kasalliklarini davolash uchun ko'rsatilgan mushak tarkibidan foydalanishimiz mumkin.

Old guruh asosan tibialis oldingi mushak bilan ifodalanadi. Uning vazifasi oyoqni cho'zish, ya'ni oyoqni o'ziga qarab siljitishdir. U oyoq kamarlarini shakllantirishda faol ishtirok etadi, tibial mushakning etarli darajada rivojlanmaganligi bilan tekis oyoqlar hosil bo'ladi. Bu, o'z navbatida, yurishni tizza bo'g'imlariga yuk ortadigan darajada o'zgartiradi, bu avval tizza bo'g'imlarida surunkali og'riqlarga, so'ngra tizza bo'g'imlarining artroziga olib keladi.

Tiz jarohati turlari

Tiz qo'shmasining mumkin bo'lgan shikastlanishlari orasida quyidagilar mavjud:

Shikastlanish

Kontuziya - bu eng zararsiz tizza jarohati. U bo'g'inning har qanday qattiq sirt bilan bevosita aloqasi orqali olinadi. Oddiy qilib aytganda, biror narsani urish kerak.

Shikastlanishning klinik belgilari shikastlanishdan so'ng darhol paydo bo'ladigan o'tkir og'riq bo'lib, asta-sekin og'riqli, past intensiv, ammo juda intruzivga aylanadi.

Qoida tariqasida, ko'kargan bilan og'riyotgan sohada og'riq doimo mavjud bo'lib, u harakat bilan biroz kuchayishi mumkin. Faol harakatlar doirasi biroz cheklangan: odatda, eng qiyin qo'shilishning kengayishi. Istisno - bu pastki oyoqning egilishi ham qiyinlashishi mumkin bo'lgan popliteal fossaning jarohati. Ushbu turdagi jarohatlar bilan tizzada oyoqning fleksiyasining so'nggi bir necha darajasi og'riq tufayli emas, balki "begona jism" yoki "siqilish" hissi tufayli mumkin emas.

Ko'karishlar o'z-o'zidan o'tib ketadi va muayyan davolanishga muhtoj emas, ammo tiklanish quyidagi tarzda tezlashishi mumkin:

jarohatlardan so'ng darhol jarohat olgan joyga muz surtish;
qo'shma joyni massaj qilish;
magnetoterapiya va UHF kabi fizioterapiya bilan shug'ullaning (jarohatlardan 2-3-kunida);
maxsus mashqlarni bajarish.

Patellaning sinishi

Bu ko'karganga qaraganda ancha jiddiy jarohat. Bundan tashqari, bu tizza bo'g'imining qattiq sirt bilan bevosita aloqasini o'z ichiga oladi. Zarba, qoida tariqasida, to'g'ridan-to'g'ri patella maydoniga tushadi. Bu sakrash mashqlari paytida (sakrash qutisidan, echkidan, parallel panjaradan yiqilib tushish), aloqa jang san'atlari bilan shug'ullanayotganda yoki sport bilan shug'ullanayotganda (xokkey, regbi, basketbol, karate) bo'lishi mumkin.

Kuchli sport turlarida bunday shikastlanish og'irlikni boshdan ushlab turish paytida muvozanat qobiliyatining etishmasligi yoki o'ta og'ir vazn ostida tizza bo'g'imida oyoqning to'liq kengayishi (surish, tortib olish, shtanga tushirish) tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Patellar sindirishining belgilari

Shikastlanish paytida o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Old sirt bo'ylab qo'shma maydon deformatsiyalangan. Patella hududini palpatsiya qilish juda og'riqli: boshqacha qilib aytganda, siz qattiq og'riqsiz tizza kosasiga tegizolmaysiz.

Tizzaga suyanish mumkin, ammo yurish jarayoni kabi juda og'riqli. Qo'shimchalar shishgan, kattalashgan, terining rangi o'zgaradi. Shikastlanish joyida gematoma hosil bo'ladi.

Qo'shimchaning o'zida, qoida tariqasida, gemartroz paydo bo'lishi bilan doimo muhim gematoma hosil bo'ladi (bu qon qo'shma bo'shliqda to'planganda). Qon, aksariyat hollarda, bo'g'im bo'shlig'ini va sinoviyumning ba'zi burilishlarini to'ldiradi (Anatomiya bo'limiga qarang). Sof mexanik ravishda bo'g'imning kapsula apparati ustidan bosim o'tkazadi. Bundan tashqari, suyuq qon sinovial interstitsial bo'shliqni bezovta qiladi. Ushbu ikki omil o'zaro bir-birini kuchaytiradi, bu esa tizza bo'g'imida ortiqcha og'riqlarga olib keladi.

Faol va passiv (kimdir sizning tizzangizning bo'g'inini cho'zmoqchi bo'lsa) tizzasini cho'zish og'riqli. Teri ostidagi behushlik bilan siz patellani his qilishingiz mumkin, bu joyidan siljishi, deformatsiyasi yoki bo'linishi mumkin. Travmatolog tomonidan tanlangan taktikaga qarab davolash konservativ yoki jarrohlik aralashuvi orqali amalga oshiriladi.

Patellar shikastlanishini davolash ketma-ketligi

Amallar ketma-ketligi quyidagicha bo'ladi:

ultratovush apparati va rentgen yordamida aniq tashxis qo'yish;
qo'shilishdan qonning teshilishi;
jarrohlik aralashuvi (agar kerak bo'lsa);
1-1,5 oy davomida tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning fiksatsiyasi;
immobilizatsiyani olib tashlaganingizdan so'ng - fizioterapiya kursi, fizioterapiya mashqlari ("Travmadan keyin reabilitatsiya" bo'limiga qarang).

Meniskusning shikastlanishi

Asos sifatida, Anatomiya bo'limida keltirilgan har qanday ligament yorilishi mumkin. Shu bilan birga, xochli ligamentlar va meniskuslar ko'pincha shikastlanadi. Avval meniskusga etkazilgan zararni ko'rib chiqing. (Tiz tizzalarining shikastlanishi haqida ko'proq bilib oling.)

Meniskusning roli artikulyar sirtlarning katta muvofiqligini va tibial kondillarga bir tekis yuklanishni ta'minlashdan iborat. Meniskus yorilishi qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin. Oddiy qilib aytganda, meniskus shunchaki "yorilib" ketishi mumkin, bu uning butunligini buzadi yoki meniskusning bir qismi chiqib ketishi mumkin.

Shikastlanishning ikkinchi varianti unchalik qulay emas - ajratilgan xaftaga tushadigan bo'lak qo'shma bo'shliqda erkin harakatlanadigan xondral tanani hosil qiladi, u ma'lum sharoitlarda harakatga kelishi mumkin, bu esa bo'g'im ichidagi faol harakatlarga katta to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, xondral tanasi har doim "noqulay" holatda bo'lmasdan o'z pozitsiyasini bir necha marta o'zgartirishi mumkin. Bunday holda, singan parchani olib tashlash uchun operatsiya talab qilinishi mumkin.

Meniskus defektining shakllanishi bilan bog'liq variant unchalik dahshatli emas. Bunday vaziyatda muayyan terapevtik mashqlarni bajarishda vaqt o'tishi bilan nuqson biriktiruvchi to'qima bilan to'liq "yopiladi".

Meniskus shikastlanishlaridagi asosiy muammo shundaki, davolanmasa, vaqt o'tishi bilan ular tizza bo'g'imining artroziga, ya'ni tizza bo'g'imining xaftaga tushadigan qismiga zarar etkazadigan degenerativ kasallikka olib keladi.

Xoch ligamentining yorilishi

Oldingi "xochlar" ko'pincha buziladi. Ularga yuk, hatto kundalik hayotda ham ko'proq, sport bilan shug'ullanish haqida gapirmasa ham bo'ladi. Ushbu shikastlanish qisqa masofaga yuguruvchilar, skeyterlar, regbi, basketbolchilar, xokkeychilar - tez yugurish bilan to'g'ri yugurish davrlarini almashtiradiganlarning barchasida uchraydi. Sprint paytida, tizza egilayotganda va sezilarli yuk ostida amplituda tekislanganda, xochli ligamentlar eng oson shikastlanadi.

Yana bir variant - matbuotning so'nggi nuqtasida tizzalarning giperekstensiyasi fonida ortiqcha vaznli platformani bosish. Shikastlanish paytidagi og'riq shunchalik kuchliki, u ko'ngil aynish va qayt qilish xurujini refleksli ravishda qo'zg'atishi mumkin. Yalang'och qo'llab-quvvatlash juda og'riqli. Yurishda barqarorlik hissi yo'q.

Zarar ko'rgan oyog'ida tizza bo'g'imining hiperekstensiyasi bilan pastki oyoqning passiv siljishi mumkin. Qoida tariqasida, jarohatlar paytida siz aniq biron bir zararni aniqlay olmaysiz. Qanday bo'lmasin, siz bo'g'im atrofida spazmodik mushaklarni, faol harakatlanish qiyinligini va bo'g'im hajmining ko'payishini ko'rasiz, ehtimol gemartroz sabab bo'ladi.

Bog'lanish apparati shikastlanishini davolash operativ va konservativ bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tezda tiklanish jarayonida operatsiyalar. Ammo operatsiya keyinchalik tizza bo'g'imining artrozini shakllanishiga turtki bo'lishi mumkin, shuning uchun siz shifokoringizni diqqat bilan tinglashingiz va o'zingizning ishingiz bo'yicha uning fikrini inobatga olishingiz kerak.

Yarador krossfit mashqlari

Tiz bo'g'imlari uchun eng xavfli krossfit mashqlari:

qutiga sakrash;
tepada tizza bo'g'imlarining to'liq kengayishi bilan cho'ktirish;
og'ir atletikani tortib olish va tortib olish;
qisqa masofaga yugurish;
polni tizzalariga tegizish orqali o'pkadan sakrash.

Yuqorida sanab o'tilgan mashqlar o'z-o'zidan tizzaga shikast etkazmaydi. Ular mashg'ulotlarga asossiz yondoshish bilan uni qo'zg'atishi mumkin. Bu nimani anglatadi?

Sizga og'irlik va takroriylikni keskin oshirish kerak emas. Muvaffaqiyatsiz bo'lgan vaqtdan tashqari uzoq vaqt ishlashingiz shart emas.
Agar tizzada noqulaylik bo'lsa, ushbu mashqni bajarishning hojati yo'q.
Hech bo'lmaganda, ijro texnikasini to'g'ri usulga o'zgartirishingiz kerak, maksimal darajada - agar bu sizga biron bir tarzda berilmasa, ushbu mashqni bajarishdan bosh torting.

Birinchi yordam

Har qanday tizza jarohati uchun birinchi yordam gematomani kamaytirishni kamaytirish va og'riqni kamaytirishdir. Eng oddiy narsa - bo'g'im joyiga sovuq kompressor qo'yish.

Siqish bo'g'inning ikkala tomoni oldida qo'llaniladi. Hech qanday holatda popliteal fossa sovutilmasligi kerak.Bu xavfli va pastki oyoqning asosiy neyrovaskulyar to'plamining vazospazmiga olib kelishi mumkin.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositani berish kerak. Albatta, tez yordam brigadasini chaqirish va jabrlanuvchini travma yordami ko'rsatadigan joyga etkazish kerak.

Davolash

Jarohatdan keyin tizza bo'g'imlarini davolash ham operativ, ham konservativ bo'lishi mumkin. Oddiy qilib aytganda, avval ular operatsiya qilishlari, so'ngra bo'g'inni immobilizatsiya qilishlari yoki shunchaki immobilizatsiya qilishlari mumkin. Taktikalar aniq vaziyat va jarohatga bog'liq. Bunday holda, hamma uchun bitta tavsiya berish mumkin emas.

Davolashning ketma-ketligi ortopedik travmatolog tomonidan belgilanadi.

O'zingizni davolash qilmang! Bu sizni tizza bo'g'imining artrozi, surunkali og'riq va shu nomdagi son bo'g'imiga vositachilik shikastlanishi ko'rinishidagi achinarli oqibatlarga olib kelishi mumkin!

Bog'larning shikastlanishini davolashning o'ziga xos xususiyati mavjud. Operatsiya qilingan yoki qilinmaganligidan qat'i nazar, immobilizatsiya davridan keyin, ba'zan esa uning o'rniga menteşeli ortez bilan qisman immobilizatsiya qo'llaniladi.

Jarohatdan keyin reabilitatsiya

Jarohatdan keyin tizza bo'g'imini mustahkamlash uchun uzoq vaqt davomida (bir yilgacha) siqish harakatlarini olib tashlash kerak. Bu mashinada bajariladimi yoki yo'qligidan qat'iy nazar, bularning barchasi tortishish turlari.

Shuningdek, tizza bo'g'imini o'rab turgan mushaklarni kuchaytirish kerak: ekstansorlar, fleksorlar, abduktorlar va sonlarning aduktorlari. Buning eng oson yo'li maxsus kuch mashqlari vositalaridan foydalanishdir. Har bir harakat kamida 20-25 marta bajarilishi kerak. Nafas olish bir tekis va ritmik bo'lishi kerak: harakat uchun nafas oling, dam olish uchun nafas oling. Tercihen oshqozon bilan nafas oling.

Kompleks yuqoridagi harakatlarning har birini ketma-ket bajarilishini bitta yondashuvda, belgilangan takrorlanish doirasini bajarishga imkon beradigan og'irlik bilan o'z ichiga olishi kerak.

Ikki yoki uchta hisoblash uchun ijro tezligini sekin oling. Agar iloji bo'lsa, amplituda maksimal bo'lishi kerak. Umuman olganda, bitta mashg'ulotda 5-6 ta shunday doirani takrorlashingiz mumkin. Buzoq mushaklariga kelsak, buni qilish foydali bo'ladi: sonning mushaklariga qaratilmagan har bir mashqdan so'ng, buzoq ko'tarilishini bajaring. Maqsad mushaklar guruhida kuchli yonish hissi paydo bo'lguncha, buni maksimal darajada amplituda va nafasingizni qismasdan juda sekin bajaring.

Reabilitatsiya kursingizni har bir mashq uchun bitta davra va buzoqlarni ko'tarish uchun bir to'plamdan boshlang.

Reabilitatsiyaning uchinchi oyining oxiriga kelib siz har mashqda kamida 4 ta va haftasiga kamida 2 marta mashq qilishingiz kerak. Ushbu davrdan boshlab reabilitatsiya jarayonining qulay kechishi va og'riqning o'tishi bilan siz asta-sekin siqish yuklariga qaytishingiz mumkin. O'zingizning vazningizni rivojlantirish bilan simulyatorda oyoq presslaridan boshlash yaxshidir. Shundan keyingina siz o'z vazningiz bilan o'tirishni davom ettirishingiz mumkin.

Biroq, bu barcha daqiqalar juda individualdir! Tanangizni tinglang. Agar o'zingizni noqulay his qilsangiz, "siqilmaslik" bosqichini yana bir oz uzaytiring. Esingizda bo'lsin, ushbu bosqichda sizdan boshqa hech kim yuklarning etarliligini aniqlay olmaydi.