Sport jarohatlari
1K 0 04/20/2019 (oxirgi tahrir: 10/07/2019)
Cruciate ligament (CS) yorilishi - bu sportchilar orasida keng tarqalgan tizzaning shikastlanishi. Bir bog'ich to'plami (qisman yorilish) yoki ikkita to'plam (to'liq) shikastlanishi mumkin.
Ligamentlar bir-biriga nisbatan o'zaro faoliyat yo'nalishda joylashgan:
- Old (ACL) - bo'g'inning aylanish barqarorligini ta'minlaydi va pastki oyoqning oldinga siljishini oldini oladi. Ushbu ligament yuqori stressga duchor bo'ladi va ko'pincha travmatizmga uchraydi.
- Orqaga (ZKS) - orqaga burilishni oldini oladi.
Sabablari
Ushbu turdagi jarohatlar sport jarohatlari toifasiga kiradi. KJ yorilishlari kasbiy faoliyati davomida kuchli jismoniy zo'riqishlarga duchor bo'lgan odamlar orasida keng tarqalgan.
Zarar:
- orqadan yoki old tomondan tizzaga kuchli zarba;
- tepalikdan sakrab tushgandan keyin noto'g'ri qo'nish;
- pastki oyoq va oyoqning bir vaqtning o'zida siljishsiz sonning keskin burilishi;
- tog 'chang'isi.
Tananing anatomik xususiyatlari tufayli travma ko'proq ayollar orasida uchraydi.
Vujudga kelish sabablari | Tavsif |
| Son mushaklarining qisqarish tezligidagi farqlar. | Egilganda ayollarning son mushaklari tezroq qisqaradi. Natijada, ACL-da yuqori yuk bor, bu uning yorilishini keltirib chiqarishi mumkin. |
| Sonning kuchi. | Tiz fiksatsiyasining barqarorligi mushak apparati kuchiga bog'liq. Ayollarda ligamentlar kuchsizroq, shuning uchun shikastlanish xavfi katta. |
| Interkondylar chuqurchasining kengligi. | U qanchalik tor bo'lsa, u pastki oyoqning bir vaqtning o'zida kengayishi bilan aylanish paytida shikastlanishga moyil bo'ladi. |
| Gormonal fon. | Progesteron va estrogen darajasining ko'tarilishi bilan ligamentlar zaiflashadi. |
| Son va pastki oyoq orasidagi burchak. | Ushbu ko'rsatkich tos suyagi kengligiga bog'liq. Burchak qanchalik katta bo'lsa, CSga zarar etkazish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. |
Belgilari darajasi va turiga qarab
Shikastlanishning klinik ko'rinishlari shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Tiz bo'g'imining yorilishi bilan vaziyatning og'irligining ma'lum bir gradatsiyasi mavjud.
Zo'ravonlik | Alomatlar |
| I - mikro sinishlar. | Kuchli og'riq, mo''tadil shish, harakatlanish buzilishi, tizzaning barqarorligini saqlab qolish. |
| II - qisman yirtiq. | Vaziyatni og'irlashtirish uchun hatto ozgina zarar yetarli. Ko'rinishlari mikro singanlarga o'xshaydi. |
| III - to'liq yorilish. | O'tkir og'riq, shishish, tizza harakatlarini to'liq cheklash, bo'g'imlarning beqarorligi bilan ajralib turadigan shikastlanishning og'ir shakli. Oyoq qo'llab-quvvatlash funktsiyasini yo'qotadi. |
© Aksana - stock.adobe.com
Kasallikning klinikasi shikastlanish vaqtiga ham bog'liq.
Tanaffus turlari | Jarohatning davomiyligi |
| Yangi | Travmadan keyingi dastlabki kunlarda. Semptomlar og'ir. |
| Eskirgan | 3 haftadan 1,5 oygacha bo'lgan davrda. O'chirilgan klinik ko'rinishlarda va asta-sekin pasayib ketadigan alomatlarda farq qiladi. |
| Eski | Bu 1,5 oydan ilgari sodir bo'ladi. Tiz beqaror, uning faoliyati to'liq yo'qoladi. |
Birinchi yordam
Kelajakda shikastlangan oyoqning funksionalligini saqlab qolish birinchi yordamning o'z vaqtida va savodxonligiga bog'liq. Dastlabki terapiya sifatida tez yordam kelguncha quyidagi amallarni bajarish kerak:
- kasal a'zoni harakatsizligi bilan ta'minlang va uni tepalikka qo'ying;
- tizzani elastik bandaj yoki ortez bilan mahkamlang;
- sovuqni qo'llang;
- og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llang.
Diagnostika
Patologiyani tan olish va uning turi va og'irligini aniqlash jabrlanuvchini tekshirish paytida amalga oshiriladi.
Avvalo, shifokor tomonidan vizual tekshiruv va zararlangan hududni palpatsiya qilish amalga oshiriladi. Anamnez va bemorlarning shikoyatlari o'rganiladi. Qaysi ligament singanligini aniqlash uchun "tortma" sinovini o'tkazish mumkin.
Agar tizzadan bukilgan holda pastki oyoq erkin oldinga siljiydigan bo'lsa, demak, jabrlanuvchining ACL yorilishi, orqada - ZKS bor. Agar zarar eskirgan yoki eskirgan bo'lsa, test natijasi noaniq bo'lishi mumkin.
Yon ligamentlarning holati yuqoridagi sinov paytida to'g'ri oyoq bilan aniqlanadi. Patellar beqarorligi gemartrozning rivojlanishini ko'rsatadi.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Davolash
Tiz qo'shmasining yorilishi uchun terapevtik taktikalar konservativ terapiyani qo'llashgacha kamayadi. Davolashning kerakli samarasi bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi masalasi hal qilinadi.
Davolashning birinchi qismi og'riqni engillashtirish va shishishni bartaraf etishga qaratilgan. Bu sovuq kompresslardan, gemartroz uchun ponksiyondan va ortez, splint yoki gips yordamida tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilishdan iborat. Tizni barqarorlashtirish jarohatni kattalashishiga yo'l qo'ymaydi. Shundan so'ng shifokor bemorga NSAID va analjeziklarni haftalik kursini buyuradi.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Davolashning ikkinchi bosqichida, jarohatlardan bir oy o'tgach, gipsli gips yoki ortez olib tashlanadi va tizzaning ishlashi tiklanadi. Tugatgandan so'ng, shifokor bo'g'imning holatini baholaydi va jarrohlik aralashuv zarurligini hal qiladi.
Konservativ terapiya samarasi bo'lmagan taqdirda jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi. Turli xil asoratlardan saqlanish uchun 1,5 oydan keyin buyuriladi. Shoshilinch xatti-harakatlar tavsiya etiladi:
- bir vaqtning o'zida murakkab jarohat yoki suyak bo'lagi shikastlanishi bilan;
- tezlashtirilgan tiklanish va professional sportga qaytish uchun sportchilar.
Rekonstruktiv plastik jarrohlik yo'li bilan tizza bo'g'imining yorilishi davolanadi:
- artroskopik ligamentni qayta tiklash;
- avtograflar yordamida;
- allograflarni tikish bilan.
Reabilitatsiya
CS jarohatini davolashdan keyin tiklash ikki xil:
- operatsiyadan keyingi reabilitatsiya;
- konservativ davolanishdan keyingi choralar.
Jarrohlikdan so'ng, bemorga ta'sirlangan oyog'ini yuklashga ruxsat berilmaydi. Harakat tayoqchalar yordamida amalga oshiriladi. Bir oy o'tgach, tajribali reabilitator rahbarligida terapevtik mashqlarni, simulyatorlarda dinamik va statik mashqlarni bajarish belgilanadi.
Qo'lda va suv ostida massaj qilish limfa suyuqligining drenajlanishini va qo'shma harakatchanlikni tiklashni tezlashtiradi.
Fizioterapiya protseduralari qo'llaniladi.
Hovuzga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
© verve - stock.adobe.com. Lazer fizioterapiyasi
Konservativ davodan keyin tiklanish ko'pincha 2 oydan oshmaydi. Bunday holda, reabilitatsiya tadbirlari og'riqni, shishishni bartaraf etishga va tizza bo'g'imining motor qobiliyatini va harakatchanligini rivojlantirishga qaratilgan.
Oldini olish
COPga zarar etkazmaslik uchun siz sog'lig'ingizga mas'uliyatli munosabatda bo'lishingiz kerak. Sport mashg'ulotlari paytida va ish paytida xavfsizlik choralariga rioya qilish kerak.
