Post-travmatik artroz - bu shikast etkazuvchi vosita ta'sirida yuzaga keladigan surunkali kurs qo'shilishidagi progressiv degenerativ-distrofik o'zgarish.
Sabablari
Hatto ozgina shikastlanish ham qo'shilishdagi degenerativ jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Tiz qo'shmasining shikastlanishdan keyingi artrozining sabablari quyidagilardan iborat:
- qo'shilishning anatomik tuzilishi patologiyasi;
- parchalarni almashtirish;
- kapsular-ligamentli tuzilmalarning shikastlanishi;
- o'z vaqtida yoki etarli bo'lmagan terapiya;
- uzoq muddatli immobilizatsiya;
- tizza qo'shma kasalliklarini jarrohlik davolash.
Ko'pincha bu patologiya quyidagilar tufayli yuzaga keladi:
- artikulyar sirtlarning muvofiqligini buzish;
- tizza bo'g'imining turli elementlarini qon bilan ta'minlashda sezilarli pasayish;
- uzoq muddatli sun'iy immobilizatsiya.
Artroz rivojlanishining sabablari intraartikulyar yoriqlar bo'lishi mumkin, ular siljishi va meniskus va ligamentlarning shikastlanishi (masalan, yorilish).
© joshya - stock.adobe.com
Bosqichlar
Ko'rinish darajasiga qarab, patologiyaning uch bosqichi ajratiladi:
- I - og'riqli hislar jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi, ta'sirlangan oyoq-qo'lning harakatlari bilan, qo'shilishda siqilish eshitiladi. Qo'shish sohasida hech qanday vizual o'zgarishlar bo'lmaydi. Palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi.
- II - statikadan dinamikaga o'tish paytida aniq og'riq, ertalab harakatlanish cheklangan, qattiqqo'llik, bo'g'imdagi kuchli siqilish. Palpatsiya qo'shma bo'shliqning deformatsiyasini kontur bo'ylab notekis joylar bilan aniqlaydi.
- III - bo'g'im shakli o'zgargan, og'riq dam olish paytida ham kuchayadi. Kechasi og'riqli hislar kuchayadi. Cheklangan harakat mavjud. Zarar ko'rgan bo'g'in ob-havo sharoitining o'zgarishiga sezgir.
Turlar
Lokalizatsiyaga qarab, travmadan keyingi artrozning bir nechta turlari ajratiladi, ularning har biri quyida tavsiflanadi.
Tiz qo'shmasining shikastlanishdan keyingi artrozi
Yallig'lanish jarayoni xaftaga, mushaklar, ligamentlar va qo'shilishning boshqa elementlarini qoplaydi. Bemorlarning o'rtacha yoshi 55 yoshda.
Yelka bo'g'imining shikastlanishdan keyingi artrozi
Kasallik yelka bo'g'imlaridan biriga yoki ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu patologiyaning sabablari ularning siljishi va cho'zilishi.
Barmoqlarning shikastlanishdan keyingi artrozi
Barmoqlar bo'g'imlarining xaftaga tushadigan to'qimalariga zarar yetganda degenerativ-yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.
To'piqning shikastlanishdan keyingi artrozi
Ushbu patologiya siljish va yoriqlar tufayli yuzaga keladi.
Kestirib qo'shilishning shikastlanishdan keyingi artrozi
Ushbu turdagi kasallikning rivojlanishining sabablari ligamentlarning yorilishi va boshqa qo'shma zararlanishlardir.
Tirsak bo'g'imining shikastlanishdan keyingi artrozi
Shikastlanishlar tirsak qo'shma holatining yomonlashishiga olib keladi. Murakkab jarohatlar xaftaga katta zarar etkazishi va tirsak deformatsiyasiga olib kelishi mumkin, buning natijasida to'qimalarning aşınması tezlashadi va qo'shilish mexanikasi buziladi.
Alomatlar
Patologiya bir muncha vaqt asemptomatik bo'lishi yoki qo'shma jarohatlardan so'ng qoldiq effektlar fonida yashirinishi mumkin. Kasallikning rivojlangan bosqichi bilan artrozning klinik belgilari uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin.
Dastlabki bosqichlarda kasallik o'zini namoyon qiladi:
- og'riq;
- siqilish.
Og'riq sindromi quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- to'qimalarning shikastlangan hududida lokalizatsiya;
- nurlanish yo'q;
- og'riq va tortish;
- dastlab ahamiyatsiz og'riqli hislar harakatlar bilan kuchayadi;
- dam olishda, ular yo'q va harakat paytida paydo bo'ladi.
Siqilish kasallik rivojlanib borishi bilan ortadi. Bu post-travmatik artrozning barqaror belgilariga ishora qiladi. Shu bilan birga, og'riqning tabiati o'zgarib bormoqda. Ular butun tizza bo'g'imiga tarqalib, tizzadan yuqorisida yoki past qismida nurlanishlari mumkin. Og'riq burma, barqaror xarakterga ega bo'ladi va yanada kuchayadi.
Tiz qo'shmasining travmadan keyingi artrozining ko'rsatkich belgilari dam olish holatidan chiqishda og'riq va qattiqqo'llikning paydo bo'lishi. Ushbu belgilar kasallikning dastlabki tashxisini boshqa tadqiqot usullaridan foydalanmasdan ham beradi. Ko'pincha ular uyqudan keyin paydo bo'ladi.
Kelajakda patologiyaning rivojlanishi bilan quyidagilarga qo'shiling:
- qo'shni yumshoq to'qimalarning shishishi;
- mushaklarning spazmi;
- qo'shilishning deformatsiyasi;
- oqsoqlik;
- doimiy og'riq sindromi tufayli bemorning hissiy va psixologik holatining yomonlashishi.
Diagnostika
Kasallikni aniqlash klinik alomatlar, bemorlarning shikoyati va anamnezi asosida amalga oshiriladi. Shifokor, albatta, bemorning o'tmishda qo'shma jarohatlar bo'lgan-qilmaganligini aniqlab berishi kerak. Travma tarixi bilan travmadan keyingi artroz ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
Tashxis bemorni tekshirgandan so'ng va zararlangan hududni palpatsiya qilish bilan tasdiqlanadi. Qo'shimchaning umumiy rentgenogrammasi amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda tashxisni aniqlashtirish uchun MRI yoki KT buyuriladi.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Rentgenografiyada kasallikning surati quyidagicha:
- I - suyak o'sishi joylashgan qo'shma bo'shliqning torayishi. Kıkırdakların ossifikasyonunun mahalliy joylari mavjud.
- II - suyak o'sishi hajmining ko'payishi, bo'g'im bo'shlig'ining yanada qattiq qisqarishi. Oxirgi plastinkaning subkondral sklerozining paydo bo'lishi.
- III - qo'shilishning xaftaga tushadigan yuzalarining kuchli deformatsiyasi va qattiqlashishi. Subkondral nekroz mavjud. Qo'shish oralig'i ingl.
Davolash
Kasallik murakkab davolanishni talab qiladi. Engil bosqichda dori terapiyasi mashqlar terapiyasi va fizioterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar konservativ davo kerakli ta'sirga olib kelmasa va patologiya rivojlansa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.
Terapiyaning maqsadi xaftaga tushadigan to'qimalarning yo'q qilinishini oldini olish, og'riqni yo'qotish, qo'shma funktsiyalarni tiklash va bemorning hayot sifatini yaxshilashdir.
Giyohvand terapiyasi
Shikastlanishdan keyingi artroz uchun quyidagi dorilar tavsiya etiladi:
- Chondroprotektorlar. Ular xaftaga tushishining oldini oladi va matritsada himoya ta'siriga ega.
- Metabolizmni tuzatuvchi moddalar. Ularda vitamin va mineral komplekslar va ozuqa moddalari mavjud.
- NSAID preparatlari. Og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi. Preparatlar kasallikning kuchayishi paytida qo'llaniladi.
- Gialuron kislotasi.
- Ta'sir qilingan hududda mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun dorilar.
- Glyukokortikosteroidlar. Dori terapiyasining ta'siri bo'lmagan taqdirda buyuriladi.
- O'simlik va hayvonot manbalaridan iborat tarkibiy qismlarga asoslangan tashqi foydalanish uchun vositalar (malham, jel).
Fizioterapiya
Kompleks terapiya xaftaga to'qimalarida metabolik jarayonlarni yaxshilash, og'riqni yo'qotish va qo'shilishning yo'q qilinishini sekinlashtirish uchun ishlatiladi.
Fizioterapevtik davolash usullari:
- Ultratovush terapiyasi;
- induktotermiya;
- elektroforez;
- magnetoterapiya;
- ozokerit va kerosin mumi dasturlari;
- fonoforez;
- mahalliy baroterapiya;
- bifoshit bilan davolash;
- akupunktur;
- balneoterapiya.
© auremar - stock.adobe.com
Jarrohlik aralashuvi
Artrozning rivojlanishi bilan, konservativ davoga qaramay va agar ko'rsatilsa, shifokor jarrohlik davolashni buyurishi mumkin.
Quyidagi jarrohlik usullari qo'llaniladi:
- endoprostetik;
- plastik ligamentlar;
- qo'shma artroplastika;
- sinovektomiya;
- tuzatuvchi osteotomiya;
- artroskopik manipulyatsiya.
Operatsiya davolanish bosqichlaridan biri bo'lib, patologiyadan to'liq xalos bo'lmaydi.
Xalq tabobati
An'anaviy tibbiyot retseptlari asosiy davolanishga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Ulardan foydalanish kasallikning dastlabki bosqichida yoki uning oldini olish uchun eng samarali hisoblanadi.
Avliyo Ioann wort, dulavratotu, qichitqi o'ti va boshqa o'simliklar yallig'lanishga qarshi, dekonjestant va qayta tiklovchi moddalar sifatida ishlatiladi. Ular ichki va tashqi foydalanish uchun damlamalar, damlamalar, malhamlar va boshqa mahsulotlarni tayyorlash uchun ishlatiladi.
Asoratlar
Shikastlanishdan keyingi artrozning rivojlanishi natijasida ankiloz, subluksatsiya va qo'shma kontrakturalar paydo bo'lishi mumkin.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Prognoz va profilaktika
Kasallikning natijasi davolanishning og'irligi va etarliligiga bog'liq. Ba'zi hollarda qo'shimchani to'liq tiklash mumkin emas. Ideal davolash juda kam uchraydigan variant, deyarli har doim minimal qoldiq effektlar mavjud.
Kıkırdak to'qimalarining vayron qilingan joylarini tiklash mumkin emas. Terapiyaning asosiy maqsadi kasallikning rivojlanishini to'xtatishdir. Kechikib tibbiy yordamga murojaat qilish, jarayonni e'tiborsiz qoldirish va bemorning keksa yoshi patologiya rivojlanishining prognozini yomonlashtirishi mumkin.
