Sport jarohatlari
2K 0 04/01/2019 (oxirgi marta qayta ko'rib chiqilgan: 01/01/2019)
O'pka kontuziyasi - bu shikast etkazuvchi vosita ta'sirida yuzaga keladigan o'pka to'qimalariga zarar etkazish: to'mtoq mexanik zarba yoki ko'krak qafasining siqilishi. Bunday holda, visseral plevraning yaxlitligi buzilmaydi.
Sabablari
Ko'kargan o'pkaning asosiy sababi - bu to'mtoq narsa yoki portlash to'lqini bilan kuchli zarba tufayli ko'kragiga shikast etkazuvchi ta'sir. Patologiya ta'sir va qarshi ta'sir joyida sodir bo'ladi.
Ko'pgina hollarda bunday jarohatlar baxtsiz hodisaning natijasidir. Avtohalokatda haydovchilar Rulda kolonnasini ko'kragi bilan urib, jarohat olishadi. Ko'krak qafasining og'ir narsalar bilan siqilishi va tepalikdan orqa yoki oshqozonga tushishi tufayli o'pkaning chayqalishi va to'qimalarning ezilishi mumkin.
Jiddiylik
Mexanik ta'sir kuchi va shikast etkazuvchi vosita yuzasining kattaligi o'pkaning shikastlanish xususiyatiga bevosita ta'sir qiladi. Ta'sir qilingan hududning hududiga asoslanib, patologiya keng yoki lokalize qilinadi. Kontuziya zonasining joylashishi va darajasi klinik ko'rinishni baholash va prognoz qilish uchun muhimdir.
O'pkaning katta kontuziyasi favqulodda vaziyatda jarohat olganning o'limiga olib kelishi mumkin.
Patologik jarayonning og'irligiga qarab, quyidagi darajalar ajratiladi:
- Engil. Yuzaki to'qimalar bilan cheklangan o'pkaning shikastlanishi. Ikki donadan ko'p bo'lmagan o'pka segmentlarini egallaydi. Nafas olish muammosi yo'q.
- O'rtacha. Shikastlanish o'pka to'qimalarining bir nechta segmentlarini qamrab oladi. Parenximani maydalash, qon tomirlarining shikastlanishi alohida joylar mavjud. Nafas etishmovchiligi o'rtacha. Qon kislorod bilan 90 foiz yoki undan ko'proq miqdorda to'yingan.
- Og'ir. Alveolyar to'qimalarga zarar etkazadigan keng maydon. Ildiz tuzilmalarini maydalash va shikastlash. Periferik qonda kislorod miqdori kamayadi.
© SOPONE - stock.adobe.com
Alomatlar
Shikastlangan o'pkani jarohatlardan keyingi dastlabki soatlarda tanib olish qiyin. Shu sababli, tibbiyot xodimlari tez-tez tashxis qo'yishda xato qilishadi, klinik ko'rinishni ko'krak qafasi yoki qovurg'alar singanida so'yish natijasida baholaydilar. Bu noto'g'ri davolanish uchun sabab bo'ladi.
O'pka kontuziyasining klinik belgilari:
- Nafas olish buzilishlarining ko'payishi (nafas qisilishi).
- Ta'sirni lokalizatsiya qilish joyida shish va gematoma.
- Ho'l xirillashning mavjudligi.
- Siyanoz.
- Dam olish paytida yurak urishi sonining ko'payishi.
- Gemoptizi. Ushbu alomat patologik jarayonning og'ir yoki o'rtacha darajasida namoyon bo'ladi (jarohatlardan keyingi dastlabki kunlarda paydo bo'ladi).
- Qon bosimining pasayishi.
- Yuzaki nafas olish, chuqur nafas paytida og'riqli hislar.
Yumshoq to'qimalarda qon to'planishi tufayli ko'krak hajmining ko'payishi sodir bo'ladi. Jiddiy darajadagi patologiya bilan nafasni to'liq to'xtatish sodir bo'ladi. Bunday holda darhol reanimatsiya qilish kerak.
Diagnostika
Jabrlanuvchi albatta travmatolog yoki torakal jarroh tomonidan tekshirilishi kerak. Shifokor shikastlanish holatlarini aniqlab beradi va bemorni klinik tekshiruvdan o'tkazadi. Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi usullardan foydalaniladi:
- Jismoniy tadqiqotlar. Palpatsiya yordamida shifokor zararlanish joyida orqa yoki ko'krak mintaqasini bosganda og'riq kuchayishini aniqlaydi. Ba'zi jarohatlar bilan qovurg'a sinishi lokalizatsiyasini sezish mumkin. O'pka auskultatsiyasi shikastlangan joyda nam ralesni eshitishga imkon beradi.
- Laboratoriya sinovlari. Ichki qon ketishini istisno qilish uchun klinik qon tekshiruvi o'tkaziladi. O'pka shikastlanishini ko'rsatadigan qizil qon hujayralarini aniqlash uchun balg'am tekshiruvi o'tkaziladi. Gipoksemiya darajasi qon gazining tarkibini o'rganish orqali aniqlanadi. Kislorod bilan to'yinganlik darajasi puls oksimetriyasi bilan ko'rsatiladi.
- Beam tadqiqotlari. Rentgen nurlanishi shikastlanishdan bir necha kun o'tgach, shikastlanish joyida o'pka to'qimalarining infiltratsiyasi joylarini aniqlashga imkon beradi. Agar qovurg'a sinishi, pnömo- va gemotoraks shubha qilingan bo'lsa, rentgen tekshiruvi maqsadga muvofiqdir. KT yanada og'ir patologiyalar uchun tavsiya etiladi. Uning yordami bilan o'pkaning yorilishi, pnevmosel va atelektaz aniqlanadi.
- Bronxoskopiya. Bu aniq ko'rsatkichlar uchun ishlatiladi. Uning yordami bilan hemoptizi paytida qon ketish manbai aniqlanadi. Endoskopik tekshiruv bilan bir qatorda bronxial naychalar sanitarizatsiya qilinadi.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronxoskopiya
Birinchi yordam
Shikastlangan o'pka belgilari shikastlanishdan bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Shu sababli, o'z vaqtida yordam berish mumkin emas. Shikastlangan o'pka uchun shoshilinch harakatlar kompleksi deyarli boshqa jarohatlar uchun birinchi yordamga o'xshaydi:
- Sovuq kompress (15 min). U shishishni kamaytirish va og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Sovuq qon tomirlariga siquvchi ta'sir ko'rsatadi va gematomalarning oldini oladi.
- Immobilizatsiya. Jabrlanuvchiga to'liq dam olish kerak. Har qanday harakatni oldini olish kerak.
- Dorilar. Har qanday og'riq qoldiruvchi vositalarni yoki yallig'lanishga qarshi vositalarni qo'llash taqiqlanadi. Ular noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin.
Davolash
Agar odamning o'pkasini ko'kargan deb taxmin qilishsa, darhol jarrohlik yoki travmatologiya bo'limida bir necha kun kasalxonaga yotqizish kerak. Patologiyani konservativ davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anesteziya. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash.
- O'tkir DN ning yengilligi. Kislorod terapiyasi, infuzion-transfuzion terapiya va kortikosteroid gormonlari qo'llaniladi. Og'ir holatlarda bemor sun'iy shamollatishga o'tkaziladi.
- Pnevmoniyaning oldini olish. Nafas olish yo'llarining drenaj funktsiyasining patologiyalari bo'lsa, nafas olish yo'llari sanitarizatsiya qilinadi. Antibiotik terapiyasini buyurish maqsadga muvofiqdir.
Jarrohlik aralashuvi katta bronxial dekolmanlar yoki qon tomirlarining shikastlanishi uchun ishlatiladi.
Qayta tiklash davrida mashqlar terapiyasi, massaj va fizioterapiya buyuriladi.
Murakkabliklar
Ko'krak mintaqasining gematomasi - bu o'pkaning shikastlangan oqibatlari. Jiddiy asoratlarga quyidagilar kiradi: nafas olish etishmovchiligi, pnevmoniya, pnevmotoraks, qon ketish, gemotoraks va qon yo'qotish.
© designua - stock.adobe.com. Pnevmotoraks
Prognoz va profilaktika
Lokalizatsiya qilingan o'pka kontuziyasi bo'lgan bemor ikki hafta ichida asoratsiz tiklanadi. O'rtacha shikastlanish odatda qulay prognozga ega. Jiddiy oqibatlarning rivojlanishi etarli davolanish bo'lmagan taqdirda, keksa bemorlarda va birgalikda patologiyalar mavjud bo'lganda mumkin. Keng ko'lamli ko'karishlar, yoriqlar va o'pka to'qimalarining ezilishi qurbonning o'limiga olib kelishi mumkin.
Shaxsiy xavfsizlik choralariga rioya qilish jarohatlar paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Shikastlanishning erta va kech asoratlarining oldini olish o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishdir.
