Chiqib ketgan elkasi: alomatlar, birinchi yordam, davolash va reabilitatsiya * Krossfit

Yelka bo’g’imi inson tanasidagi eng harakatchan bo’g’imdir. Unda barcha turdagi harakatlar mumkin: fleksion-kengayish, o'g'irlash-qo'shilish, supinatsiya-pronatsiya, aylanish. Bunday harakat erkinligi uchun narx bu qo'shilishning muhim "mo'rtligi" dir. Ushbu maqolada biz sportchilarni tutib turadigan, yelka bo'g'imlarini muntazam ravishda ortiqcha yuklaydigan eng ko'p uchraydigan shikastlanishlarga to'xtalamiz. Bu yelka. Shikastlanishning o'zi bilan bir qatorda biz anatomiya, biomexanika, birinchi yordam va eng muhimi, profilaktika choralari masalalariga to'xtalamiz.

Yelka anatomiyasi

Yelkaning bo'g'imi to'g'ridan-to'g'ri humerus boshi va skapulaning glenoid bo'shlig'i tomonidan hosil bo'ladi. Belgilangan suyaklarning bo'g'im yuzalarida mutlaq muvofiqlik mavjud emas. Oddiy qilib aytganda, ular bir-biriga to'liq qo'shni emaslar. Ushbu moment artikulyar lab deb ataladigan katta shakllanish bilan qoplanadi. Bu xaftaga tushadigan tanadir, bir tomondan, skapulaning artikulyar bo'shlig'iga, ikkinchidan, humerusning boshiga ulashgan. Glenoid labning maydoni skapulaning bo'g'im yuzasiga qaraganda ancha kattaroqdir, bu esa bo'g'im ichidagi bo'g'im yuzalariga yaxshiroq moslashishini ta'minlaydi.

Yelka suyagi va skapulaning glenoid bo‘shlig‘i gialin xaftaga bilan qoplangan.

Qo'shish kapsulasi va klavikula

Ta'riflangan strukturaning yuqorisida ingichka bo'g'inli kapsula mavjud. Bu bir tomondan humerusning anatomik bo'ynini, ikkinchisida skapula glenoid bo'shlig'ining butun atrofini qoplaydigan biriktiruvchi to'qima varag'i. Korakohumeral ligamentning tolalari, elkaning rotator manşeti deb ataladigan mushaklarning tendonlari ham kapsula to'qimalariga o'ralgan. Bunga infraspinatus, supraspinatus, katta dumaloq va subkapularis mushaklari kiradi.

Ushbu elementlar elkama kapsulasini kuchaytiradi. Rotator manjetni tashkil etuvchi mushaklar ma'lum miqdordagi harakatni ta'minlaydi (bu haqda quyida o'qing). Birgalikda bu shakllanish bevosita qo'shma bo'shliqni cheklaydi.

Klavikula, shuningdek, elkali bo'g'imning tuzilishida muhim funktsional rol o'ynaydi. Uning distal uchi skapulaning akromion yoki akromial jarayoniga biriktirilgan. Yelkasini 90 daraja burchak ostida o'g'irlashganda, qo'shimcha harakat klavikula, skapulaning pastki qutbasi va ko'krak qafasining o'zaro harakati tufayli sodir bo'ladi. Oldinga qarab, biz shuningdek, elkama-ichak tutqichiga xizmat qiluvchi asosiy mushak - deltoid ta'riflangan anatomik kompleksga biriktirilgan deb aytamiz.

Rotator mushaklari

Qo'shimchani o'rab turgan mushaklarning holati bo'g'inning sog'lig'i uchun muhimdir. (Ushbu bayonot nafaqat elkaga, balki inson tanasidagi barcha bo'g'imlarga ham tegishli). Shuni takrorlaymizki, elka bo'g'imiga xizmat qiladigan mushaklar, boshqacha qilib aytganda, ikki qatlamda joylashgan. Yuqorida aytib o'tilgan mushaklar - rotatorlar chuqurga tegishli:

infraspinatus - skapula tanasida joylashgan, chunki uning o'qi ostida ismdan taxmin qilish qiyin emas va elkaning supinatsiyasi uchun javob beradi;
supraspinatus - eksa ustida joylashgan, elkani tanadan olib qochishda qatnashadi. O'g'irlashning dastlabki 45 darajasi birinchi navbatda supraspinatus mushaklari tomonidan amalga oshiriladi;
subscapularis - skapula tanasining old yuzasida (skapula va ko'krak o'rtasida) joylashgan va humerus boshining supinatsiyasini bajarish uchun javobgardir;
katta dumaloq - skapulaning pastki qutbidan humerusning boshigacha, tendon bilan kapsulaga to'qilgan. Infraspinatus mushaklarida birgalikda elkasini talaffuz qiladi.

Mushaklarning harakatlanishi

Biceps va triseps brachii tendonlari qo'shma kapsuladan o'tadi. Ular skapulaning akromial jarayoniga qo'shilib, humerusning boshiga tashlanganligi sababli, bu mushaklar elkama-ichakda ham ma'lum harakatlarni ta'minlaydi:

biseps elkasini egib, humerus tanasini 90 daraja yuqori elka kamariga etkazadi;
triceps, deltoid mushakning orqa boshi bilan birgalikda, elkasini kengaytiradi, humerus tanasini skapula tanasiga nisbatan orqaga tortadi;

Shuni ta'kidlash kerakki, katta va kichik pektoral mushaklar va latissimus dorsi mushaklari ham tegishli harakatlarni ta'minlab, humerusning artikulyar tuberclesiga biriktirilgan:

katta va kichik pektoralis - humerus suyaklarini bir-biriga etkazish uchun javobgardir;
© Sebastyan Kaulitski - stock.adobe.com. Katta (chapda) va mayda (o'ngda) ko'krak mushaklari
orqa tomonning eng keng muskullari gumeral suyaklar tanalarining old tekislikda pastga qarab harakatlanishini ta'minlaydi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus mushaklari

Deltoid mushak bevosita elkama-ichak tutilishidagi harakatlar uchun javobgardir. Unda quyidagi biriktirma punktlari mavjud:

skapulaning o'qi deltoid mushakning orqa qismining boshlang'ich nuqtasidir;
akromion - deltoid mushakning o'rta qismining birikish nuqtasi;
klavikulaning akromiyal uchi - deltoid mushakning oldingi qismining birikish nuqtasi.

Har bir xizmat, aslida, boshqa funktsiyani bajaradi, ammo elkama-ichakda muvozanatli harakatlanish uchta "to'plam" ning ham muvofiqlashtirilgan ishini talab qiladi. Bu deltaning uchta to'plami ham humerusning deltoid tuberozisiga biriktirilgan bitta tendonga birlashishi bilan ta'kidlanadi.

Ushbu mushaklarning katta hajmi tegishli harakatni ta'minlaydi. Biroq, amalda ular bo'g'inning "asosi" dir. Yelkada ishonchli suyak tuzilishi mavjud emas, shuning uchun ham sport mashg'ulotlari paytida, ayniqsa amplituda harakatlarni bajarishda, elkaning qo'shilishi shikastlanadi.

Shikastlanish mexanizmi

Yelkaning dislokatsiyasi - bu humerus boshining skapulaning glenoid bo'shlig'iga nisbatan siljishi. Ko'chirish yo'nalishi bo'yicha elkama dislokatsiyasining bir nechta turlari ajratiladi.

Old dislokatsiya

Ushbu turdagi shikastlanish eng oson sodir bo'ladi, chunki bu humerus kapsulasining orqa qutbidir, chunki u tendonlar va ligamentlar bilan eng kam mustahkamlanadi. Bundan tashqari, deltoid boshining orqa qismi barqarorlikni ta'minlashi kerak. Biroq, bu oddiy odamlarning aksariyati orasida etarlicha rivojlanmagan va sportchilar ham bundan mustasno emas.

Ushbu jarohatlar oyoq-qo'llarga qo'zg'alish ta'sirida sodir bo'lishi mumkin - jang san'atlari bilan shug'ullanishda, halqalarda yoki notekis barlarda elementlarni ijro etishda, dastakka kirishning boshlang'ich nuqtasi. Old dislokatsiya, shuningdek, elkama-elka qo'shma sohasiga zarba berish, zarbli jang san'atlari bilan shug'ullanishda (boks, MMA, karate) yoki qo'nish paytida, sakrash elementini (mashq, parkur) bajargandan so'ng ham mumkin.

Orqa dislokatsiya

Yelkaning orqa tomoni chiqishiva bilanu oldingi kabi tez-tez emas, lekin shunga qaramay, ko'pincha foizlarda chiqariladi. Bunday holda, humerusning boshi skapulaning glenoid bo'shlig'ining orqa tomoniga siljiydi. Siz taxmin qilganingizdek, elkama-boshning bunday siljishi elkama qo'shma kapsulasining oldingi qutbini shikastlanganda sodir bo'ladi. Ko'pincha, elkasi fleksiyon holatida, qo'llar sizning oldingizda. Ta'sir qo'lning distal qismida sodir bo'ladi. Oddiy qilib aytganda, sizning kaftingizda. Bunday ta'sir cho'zilgan qo'llarga tushganda, masalan, burpe mashqining etarli darajada texnik ko'rsatkichlari bilan mumkin. Yoki, dastgoh pressini bajarishda barning og'irligi to'g'ri taqsimlanmagan bo'lsa.

Pastki dislokatsiya

Pastki dislokatsiya bilan humerusning boshi skapulaning glenoid bo'shlig'i ostida siljiydi. Ushbu turdagi jarohatlar keng tarqalgan emas va qo'lni yuqoriga ko'tarish bilan sodir bo'ladi. Bunday shikastlanish "bayroq" mashqini bajarishda, qo'lda yurishda, tortib olishda va tozalab tashlaganda mumkin. Siltish va itarish, bu holatda eng shikastlidir, chunki elkalar anatomik jihatdan noqulay holatidadir va yuk vertikal ravishda tushadi.

Odatiy dislokatsiya

Yelkaning boshqa joylari ham bor, ammo ular mohiyatan tavsiflangan shikastlanishning yuqoridagi turlarining kombinatsiyasidir.

Yelkaning buzilishining eng yoqimsiz natijasi uning surunkali holatidir - odatdagi dislokatsiyani shakllantirish. Ushbu holat ilgari ta'sirlangan qo'shilishga har qanday minimal ta'sir to'liq dislokatsiya paydo bo'lishi uchun etarli bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, bu patologiya elkaning asosiy dislokatsiyasini noto'g'ri davolash bilan rivojlanadi.

Dislokatsiya belgilari va alomatlari

Quyidagi noxush alomatlar elka bo'g'imining shikastlanishini, ya'ni dislokatsiyani bildiradi:

Shikastlangan bo'g'im sohasidagi keskin og'riq, o'ziga xos "nam xiralashish" bilan birga keladi.
Yelka bo'g'imining harakatlanish o'qlarining biron birida faol harakatni amalga oshira olmaslik.
Yelka suyagi boshining xarakterli siljishi. Deltoid mintaqada klavikulaning akromial jarayoni aniqlanadi, uning ostida "depressiya" mavjud. (Pastki dislokatsiyada qo'l yuqoriga ko'tarilgan holda qoladi, humerusning boshi ko'krak qafasi, qo'ltiq osti qismida seziladi). Hududning o'zi sog'lom bilan taqqoslaganda "cho'kib ketgan" ko'rinadi. Bunday holda, ta'sirlangan oyoq nisbatan uzunroq bo'ladi.
Ta'sir qilingan qo'shma hududning shishishi. U qo'shma hududni o'rab turgan tomirlarga shikast etkazish sababli rivojlanadi. To'kilgan qon yumshoq to'qimalarni namlaydi, ba'zida juda katta gematoma hosil qiladi, bu esa qo'shimcha og'riqli hislarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, siz jarohatdan keyin darhol deltoid zonasining "ko'k rangini" ko'rmaysiz - teri osti tomirlari juda kamdan-kam hollarda shikastlanadi va ko'rinadigan gematoma faqat ko'rsatilgan tomirlarning bevosita shikastlanishi uchun xarakterlidir.

Chiqib ketgan elkaga birinchi yordam

Quyida jabrlanuvchiga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishingiz kerak bo'lsa, foydali maslahatlar keltirilgan.

O'zingizning elkangizni to'g'rilashga urinishning hojati yo'q !!! Hech qanday holatda! Yelkaning o'z-o'zini qisqartirishga qaratilgan tajribasiz urinishlari asab-tomir to'plamining shikastlanishiga va elka kapsulasining jiddiy yorilishiga olib keladi!

Birinchidan, siz oyoq-qo'lini tuzatishingiz kerak, uning maksimal darajada dam olishini va harakatchanligini cheklashingiz kerak. Agar og'riq qoldiruvchi vosita bo'lsa (analgin, ibuprofen yoki diklofenak va shunga o'xshashlar), og'riq sindromining og'irligini kamaytirish uchun jabrlanuvchiga dori berish kerak.

Agar muz, qor, muzlatilgan köfte yoki sabzavotlar mavjud bo'lsa, mavjud bo'lgan sovuq manbani shikastlangan joyga qo'llang. Barcha deltoid zonasi "sovutish" zonasida bo'lishi kerak. Shunday qilib, siz qo'shma bo'shliqda travmadan keyingi shishishni kamaytirasiz.

Keyinchalik, siz darhol jabrlanuvchini travmatolog va rentgen apparati joylashgan kasalxonaga etkazishingiz kerak. Dislokatsiyani qayta joylashtirishdan oldin, humerus va skapula tanasining sinishini istisno qilish uchun elkali bo'g'imning rasmini olish kerak.

Dislokatsiyani davolash

Chiqib ketgan elkani qanday davolash kerakligi haqida, bu erda faqat bir nechta umumiy tavsiyalar mavjud, chunki bu holda o'z-o'zini davolash juda xavfli bo'lishi mumkin. Davolash jarayoni bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

malakali travmatolog tomonidan dislokatsiyani kamaytirish. Yaxshisi - lokal behushlik ostida. Ideal holda, umumiy behushlik ostida. Og'riqni yo'qotish jarohatga javoban spazm qiladigan mushaklarning gevşemesini ta'minlaydi. Shunday qilib, qisqartirish tez va og'riqsiz bo'ladi.
immobilizatsiya va elka bo'g'imining to'liq harakatsizligini ta'minlash. Immobilizatsiya davri 1-1,5 oyni tashkil qiladi. Ushbu davrda biz elka kapsulasini maksimal darajada davolashga erishishga harakat qilmoqdamiz. Shu maqsadda ushbu davrda ta'sirlangan qo'shilishda qon aylanishini yaxshilashga yordam beradigan turli xil fizioterapiya buyuriladi.
reabilitatsiya.

Yelkada dislokatsiya holatida reabilitatsiya bosqichi ostida biz batafsilroq tavsiflaymiz.

Reabilitatsiya

Immobilizatsiyani olib tashlaganingizdan so'ng darhol harakatlanish doirasini bosqichma-bosqich kengaytirish kerak. Birlashtiruvchi to'qimalar bir-biriga o'sganiga qaramay, immobilizatsiya paytida mushaklar kuchsizlanib, bo'g'inning to'g'ri barqarorligini ta'minlay olmaydi.

Qayta tiklanishning birinchi bosqichi

Fiksaj bandajini olib tashlagan dastlabki uch hafta ichida kinesio lenta deltoid mushakni faollashtiradigan va shu bilan bo'g'inning barqarorligini oshiradigan ishonchli yordamchi bo'lishi mumkin. Xuddi shu davrda barcha mumkin bo'lgan presslar va o'liklarni olib tashlash kerak. Mavjud mashqlardan quyidagilar qoladi:

To'g'ri qo'lni yon tomonga olib boring. Tana tik turgan holatda mahkamlanadi. Yelka pichoqlari bir-biriga tortiladi, elkalari ajratiladi. Juda sekin va boshqariladigan tarzda biz qo'limizni 90 darajadan oshmaydigan burchakka yon tomonga o'tkazamiz. Shuningdek, biz uni asta-sekin asl holatiga qaytaramiz.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Yelkaning pronatsion supinatsiyasi. Tirsak tanaga bosiladi, qo'l tirsak qo'shma qismida 90 gradusda egiladi. Yelka suyagi joyida, faqat bilak harakatlanadi. Biz uni chapga va o'ngga qo'lda mahkamlangan dumbbelllar bilan navbatma-navbat ichkariga va tashqariga chiqaramiz. Amplituda minimal. Jismoniy mashqlar issiqlik hissi paydo bo'lguncha yoki hatto yelka bo'g'imining nutriyasida amalga oshiriladi.
© pololia - stock.adobe.com
Shikastlangan qo'lning kengaytmasi bundan mustasno, simulyatorda qo'llarning egilishi. Bu, masalan, o'rnatilgan Skott skameykasiga ega blok-trener.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Frantsuz dastgoh pressini simulyatsiya qiluvchi simulyatorda qo'llarni cho'zish, gumerusni tanaga nisbatan 90 darajadan yuqori burchak ostida chiqarmaslik kerak.

Yukning og'irligi minimal, ularni bajarayotganda siz mushaklarning hissiyotiga e'tibor qaratishingiz kerak. Hozirgi vaqtda o'rtacha va og'ir vazndagi shtrixlar va gantellar to'liq taqiqlanadi.

Ikkinchi bosqich

Immobilizatsiya olib tashlanganidan uch hafta o'tgach, siz o'zingizning oldingizda va yonbag'irda yoyilgan ko'targichlarni burab, navbat bilan deltoid mushakning old va orqa qismlarini burishingiz mumkin.

Biz ikki tomonga yoyilishni ikkita versiyada bajarishni boshlaymiz: kichik dumbbelllar va nihoyatda toza texnika bilan - supraspinatus mushaklarini kuchaytirish uchun va biroz og'irroq dumbbelllar bilan (simulyatorda yaxshiroq, ammo u sizning sport zalingizda bo'lmasligi mumkin) deltoid mushakning o'rta qismiga ta'sir qilish.

Shunday qilib, siz yana uch hafta davomida mashq qilishingiz kerak. Va faqat ushbu muddat o'tgandan so'ng, siz odatdagi mashg'ulot rejimiga ehtiyotkorlik bilan qaytishingiz mumkin, shu bilan asta-sekin harakatlarni mashq qilish dasturiga bosish va tortish. Yaxshisi - o'rtacha yoki hatto engil vaznli mashq uskunalarida.

Tugma, tepada bosish, dastakli surish va notekis barlarda mashq qilish yoki gorizontal chiziq yoki halqalarni tortib olish hanuzgacha taqiqlangan. To'rt hafta davom etadigan ushbu reabilitatsiya davrida biz tortish va bosish harakatlarida og'irlikni asta-sekin oshiramiz, biz asosan simulyatorlarda ishlaymiz. Biz delta mushaklarini va rotator manjetning mushaklarini har mashqda, tercihen boshida mashq qilamiz.

Uchinchi bosqich

To'rt haftalik bosqichdan so'ng siz bepul og'irliklar bilan ishlashga o'tishingiz mumkin. Barbelldan boshlash yaxshidir, shundan keyingina og'irlik va dumbbelllar bilan ishlashga o'ting. Ular bilan harakatlarni o'zlashtirgandan so'ng, siz yana o'z vazningiz bilan ishlashni boshlashingiz mumkin.

Yelka dislokatsiyasining oldini olish reabilitatsiyaning birinchi bosqichida tasvirlangan mashqlardan foydalangan holda rotator manjet mushaklarini tizimli ravishda mustahkamlashdan va har bir mushak to'plami bilan alohida ishlashdan iborat. Yelka kapsulasining orqa qutbining barqarorligi uchun mas'ul bo'lgan deltoid mushakning orqa qismiga alohida e'tibor berilishi kerak.

Siz hech qachon deltalarni katta og'irlik va dastgoh mashqlari bilan mashq qilishni boshlamasligingiz kerak / D isitish uchun har bir nurni alohida pompalamoq, rotator manjet uchun mashq bajarish juda foydali.

Shikast mashq

Yuqoridagilardan tushunish qiyin emasligi sababli, CrossFit-dagi eng shikastli mashqlar bu halqalarda va notekis barlarda bajariladigan gimnastik elementlar, tortib olish, tozalab tashlash va ularga olib boruvchi, yurish va qo'lni ushlab turish mashqlari.

Biroq, agar siz o'zingizning harakatlaringizga oqilona va muvozanatli yondashsangiz, hech qanday mashq sizga zarar etkazmaydi. Bir tomonlama stressdan saqlaning, tanangizni uyg'un rivojlantiring va sog'lom bo'ling!