Qo'lning ko'karishi uning yumshoq to'qimalariga yopiq shikastlanishdir. Bilakka zarba berish yoki tushishdan shikastlanish eng ko'p uchraydi. Suyaklarga yoki teriga hech qanday zarar etkazilmaydi. ICD-10 ga muvofiq patologiya kodi S60.2.
Ko'karishlar va sinish o'rtasidagi farqlar
Zarar bo'lsa, qo'lning funktsionalligi saqlanib qoladi. Singanni qo'llab-quvvatlaydi:
- Tekshirish ma'lumotlari:
- mumkin bo'lgan harakatlar doirasini sezilarli darajada qisqartirish: biror narsani olish, aylanish harakatlarini qilish, qo'lni egish yoki bukish, shikastlangan qo'lga suyanmaslik;
- qo'lning g'ayritabiiy harakatchanligi va / yoki deformatsiyasi;
- harakatdagi krepitus hissi.
- Rentgenologik tekshiruv natijalari.
Sabablari
Etiologiyada etakchi rol o'ynaydi:
- yiqilish (velosipeddan yoki voleybol o'ynaganda);
- zımbalar (karate bilan shug'ullanayotganda);
- Yo'l-transport hodisasi;
- qo'llarni mahkamlash (eshik oldida);
- sport tadbirlari (bokschilar jangi, odatdagi shikastlanish - bu bilakning ko'karishi).
Tasnifi
Shikastlanish joyida ko'karishlar ajratiladi:
- sanoat (og'ir asboblar urilganda);
- uy xo'jaligi;
- sport.
Mahalliylashtirish bo'yicha ko'karishlar quyidagicha ajralib turadi:
- bilaklar;
- qo'lning barmoqlari;
- palmalar;
- bilak qo'shma.
Zo'ravonlik nuqtai nazaridan ko'karishlar:
- o'pka (shikastlanish joyida terining engil qizarishi aniqlanadi);
- o'rtacha (teri osti qon ketishi ko'zga tashlanadi, yumshoq to'qimalar shishadi);
- og'ir (og'ir shish va keng gematomalar).
Ko'karganlarning og'irligi og'riqning og'irligi bilan o'zaro bog'liq. Jiddiy ko'karishlar uchun kauzalgiya xarakterlidir - yuqori intensivlikdagi og'riq, bilakka va elkaga tarqaladi. Kauzalgiyada harakatlanish doirasi cheklangan bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Ushbu turdagi jarohatlarning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi.
- qo'lning og'rig'i, ko'pincha bilakka yoki barmoqlarga tarqaladi (qattiq shikastlanish bilan);
- teri osti qon ketishi (2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi) va gematomalar;
- harakatlarni amalga oshirishda og'riq (barmoqlaringizni mushtga bog'lash qiyin bo'lishi mumkin);
- shishish;
- har xil sezuvchanlik turlarining pasayishi bilan kechadigan uyqusizlik hissi;
- terining giperemiyasi (qizarishi).
Teri osti yog'idagi qon ketishlar bilan "gullab-yashnagan ko'karishlar" fenomeni xarakterli bo'lib, unda olcha rangi to'rt-besh kundan keyin ko'k-yashil rangga, so'ngra sariq rangga aylanadi (tarkibida temir moddasi bo'lgan qon pimentining metabolizmi tufayli).
Jiddiy ko'karishlar bilan qo'lning dorsal yuzasida lokalize qilingan gematomalar, ayrim hollarda, sezilarli darajada bo'ladi. Mahalliylashtirish joyidagi teri ko'k rangga aylanishi mumkin. Ba'zida terining terisi puflanib, gemorragik tarkibli pufakchalar hosil qiladi.
Kuchli og'riq sindromi qon bosimining keskin pasayishiga, senkop yoki shikast shokning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Favqulodda vaziyat va qo'shimchani qanday bog'lash kerak
Agar ko'karganlikdan shubha qilingan bo'lsa, darhol (maksimal 15 minut ichida) shikastlangan joyga sovuq kompressor qo'yish ko'rsatiladi.
Eng yaxshisi, polietilen paketga qadoqlangan va mato bilan o'ralgan.
Keyin jarohat olgan joy sovuq suv bilan yuviladi, shundan keyin bint qo'yiladi, so'ngra tashxisni tekshirish uchun travmatolog bilan bog'lanish paytigacha qo'lni baland holatda ushlab turish kerak.
Shish, ichki qonash va qo'lning immobilizatsiyasini kamaytirish uchun u bint bilan bog'lanadi. Kiyinishning mumkin bo'lgan variantlari:
- mitten;
- qo'lda va bilakda (barmoqlarni ushlamasdan);
- qo'l va barmoq ustida;
- qo'lda va barmoqlarda qo'lqop kabi.
Bandajni o'rnatishda kamida ikkita bo'g'im immobilizatsiya qilinishi kerakligini unutmang. Kramer avtobusidan yoki qo'lbola vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi. Bunday holda, tirnoq tarkibiy qismlari tirnash xususiyati bermaslik uchun teriga tegmasligi kerak. Buning uchun ular avval bandaj bilan o'ralgan bo'lishi kerak.
Jiddiy ko'karishlar bilan fiksaj bandajini kiyish vaqti 14 kun bo'lishi mumkin.
Qo'lni qanday rivojlantirish kerak
Jarohatdan keyingi uchinchi kuni, qo'l mushaklarini isrof qilmaslik uchun quyidagi mashqlarni bajarishni boshlash tavsiya etiladi:
- qo'lingizni stolga qo'ying va barmoqlaringizni uning yuziga baraban qiling;
- kaftlaringizni metronome singari silkitib katlayın;
- barmoqlaringizni yuzingizga bosib, xurmoingizni stol ustiga qo'ying (mashq ularni ko'tarishga harakat qilish kerak);
- shikastlangan qo'lning barmoqlari bilan kengaytirgichni yoki to'pni muloyimlik bilan siqib qo'ying;
- hovuchingizda ikkita to'p oling va ularni qo'lingizda soat yo'nalishi bo'yicha va teskari yo'nalishda aylantiring. Ideal holda, ular to'qnashmasligi kerak.
Hech qanday holatda siz to'satdan harakatlar qilishingiz yoki og'riqni engib o'tish mashqlarini bajarishingiz kerak emas.
Qo'lning massajini yoki o'z-o'zini massajini buyurish maqsadga muvofiqdir, bu shikastlangan qo'lni barmoqlarning distal falanjlaridan qo'lning proksimal qismlariga engil massaj qilishni o'z ichiga oladi.
Qo'lning qattiq ko'karishi ham akupunktur seanslari bilan davolanadi.
Uyda turli holatlarda nima qilish mumkin
Agar sinish chiqarib tashlansa, davolanish davolovchi shifokor nazorati ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin.
Travmadan keyingi dastlabki 24 soat ichida (qanchalik tezroq yaxshi bo'lsa), har 2 soatda 10 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida quruq sovuq shikastlangan joyga qo'llanilishi kerak. Anestetik malhamlar mahalliy sifatida qo'llanilishi mumkin. 72 soatdan 96 soatgacha ko'kargan piksellar sonini tezlashtirish uchun issiqlik berilishi mumkin.
© khunkorn - stock.adobe.com
Isitish quyidagilar yordamida amalga oshirilishi mumkin.
- isitiladigan tuz sumkalari (quruq issiqlik);
- kerosin dasturlari;
- issiq hammomlar.
Kuchli og'riq paytida NSAID (Ketotifen, Diklofenak natriy, Ibuprofen) og'iz orqali buyuriladi va mahalliy sifatida - kuniga 1-3 marta qo'llaniladigan NSAID asosidagi malhamlar (Fastum gel).
Narkotik analjeziklar (Promedol, Omnopon) aniq og'riq sindromini retsept bo'yicha va shifokor nazorati ostida bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Aniq shish bilan vitamin C, Rutin, Askorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline kapillyarlarning devorlarini mustahkamlash va mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun ishlatiladi.
Fizioterapiya usullari jarohatlardan keyingi uchinchi kundan boshlab buyurilishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- UHF oqimlari;
- past chastotali magnit maydon harakati;
- NUJ;
- lazer terapiyasi.
Ulnar yoki medial nervlarning siqilish belgilari mavjud bo'lganda (qo'l shikastlanganda radial asab shoxlari kamdan-kam hollarda siqiladi), innervatsiya qilingan joylarni behushlik qilish uchun behushlik (Novokain, Trimekain) dan foydalangan holda blokadadan foydalanish mumkin. Xuddi shu maqsadda anestetik va Bernard oqimlari bilan elektro- yoki fonoforezdan foydalaniladi. Ba'zan ular jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.
Zarar ko'rgan to'qimalar mavjud bo'lganda yangilanishni rag'batlantirish uchun anabolik vositalar buyuriladi (oqsil sintezini kuchaytiradigan moddalar):
- steroidal bo'lmagan (metilurasil);
- steroid (Methandrostenolon, fenobolin).
Anabolik steroidlar ta'siri ostida yumshoq to'qimalar juda tezroq davolanadi. Xuddi shu maqsadda quyidagilar mahalliy darajada qo'llanilishi mumkin:
- aloe, gulhamishabahor, archa va dengiz shimoli moylariga asoslangan biogen stimulyatorlar;
- Actovegin va Solcoseryl o'z ichiga olgan malhamlar;
- dimeksid, novokain va etanol eritmasi asosida kompresslar.
Hirudoterapevt nazorati ostida gematomalarning tez rezorbsiyasini rag'batlantirish uchun suluklardan foydalanish mumkin.
Terapiya uchun xalq davolanish usullari
Jarohatdan 3-4 kun o'tgach, quyidagilar og'riqni kamaytirishga yordam beradi:
- Dengiz tuzining iliq vannalari (40 g tuz 1 litr suvda eritilishi kerak; qo'lingizni 30 daqiqaga tushiring).
- Kofur yog'i yoki yovvoyi bibariya spirtli damlamasi - mahalliy sifatida kuniga 1-2 marta ishlatilishi mumkin.
- Asal va aloe asosidagi malham - aloe pulpa va asal teng miqdorda olinadi.
- Goz yog'ining mahalliy qo'llanilishi.
- Tuxum sarig'i malhami - xom sarig'i va 5 g qutulish mumkin bo'lgan tuz aralashtiriladi, shundan so'ng aralash kuniga 3-4 marta teriga surtiladi.
- Badyaga bilan bandaj - suvda suyultiriladigan chuchuk suv shimgichni kukuni birdan ikkitagacha. Tarkibi zarar etkazilgan joyga qo'llaniladi. Kiyinish kuniga ikki marta almashtiriladi.
- Kompresslar:
- O'simlik yog'i, oziq-ovqat sirkasi (9%) va suv - ingredientlar teng hajmda olinadi (birinchi kunlarda 3-4 kundan boshlab sovuq kompress ishlatiladi - iliq).
- Alkogolli horseradish damlamasi (o'rganish 1: 1 bilan nisbati) - tavsiya etilgan dastur muddati taxminan 30 minut.
- Ezilgan karam bargi - protsedura yotishdan oldin kechqurun amalga oshiriladi.
- Xom kartoshka bo'laklari - bir kechada ham siqib qo'ying.
Qayta tiklash vaqti
Odatda reabilitatsiya davri 9 dan 15 kungacha. Shikastlanishning og'irligiga qarab, u 1 dan 6 haftagacha o'zgarishi mumkin.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Qo'lning yumshoq to'qimalariga etkazilgan zararning oqibatlari zarar miqdori, qo'shma kasalliklar, shuningdek ko'rsatiladigan tibbiy yordamning etarliligi bilan belgilanadi.
© aolese - stock.adobe.com
Shikastlanish paytida medianing shoxlariga (sezgirlik o'zgarishi (1-3 barmoq va halqa barmog'ining yarmi kaft yuzasidan) yoki ulnar nervlarga (mos ravishda ingichka barmoq va halqa barmoqning yarmidan) zarar etkazilishi mumkin. Qo'lning ko'kargan qo'shimchasi bilan gemartroz bilan birga ichki qon ketishi mumkin. Anatomik kanallarda asab magistrallarining siqilishi tunnel sindromi va karpal tunnel sindromi (median asab nevriti) namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Yumshoq to'qimalarni maydalash bilan (ularning hayotiyligini yo'qotish bilan to'qimalarni keng qirg'in qilish), yallig'lanishning rivojlanishi bilan birga ularning aseptik nekrozi mumkin. Ikkilamchi infektsiya ehtimoli bilan maydalash har doim xavflidir.
Uzoq vaqt davomida harakatsizligi bilan ko'karganlarning odatdagi asoratlari bu qo'lning mushaklarning isrof bo'lishi, osteoporoz, artroz va kontrakturalar (tendonlar, bo'g'imlarda va yumshoq to'qimalarda fibrotik o'zgarishlar). Kontrakturalar qo'l va barmoqlarning deformatsiyasi bilan birga keladi, bu fiziologik funktsiyalarni qo'l bilan bajarilishini istisno qiladi. Shartnomalarning keng tarqalgan turlari:
- voizning qo'li;
- tirnoqli panjasi;
- maymun cho'tkasi.
