Diuretiklar - bu turli xil kimyoviy tuzilishlarning birikmalari, ular yutilganda suyuqlikni yo'q qilishga yordam beradi. Farmakologik guruhga qarab, diuretik ta'sir bir necha ta'sir mexanizmlariga bog'liq.
Diuretiklar yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va boshqa organlarning kasalliklarini davolashda eng ko'p uchraydi. Bundan tashqari, ular sportchilar suyuqlikni tezda olib tashlash va tanaga yengillik berish uchun foydalanadilar.
Diuretiklar nima uchun kerak?
Diuretiklar sportchilar tomonidan tanadagi suyuqlikni olib tashlash uchun ishlatiladi. Ta'sir tomirlardagi qonning umumiy hajmini kamaytirishga imkon beradi. Ushbu ta'sir gipertoniya bilan og'rigan odamlarda qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi. Surunkali yurak etishmovchiligida yurakning nasos funktsiyasining zaiflashishi va qon aylanishining kichik va katta doirasidagi turg'unlik mavjud. Klinik ko'rinish pastki ekstremitalar va yuzning shishishi, nafas qisilishi va o'pkaning auskultatsiyasi bilan aniqlanadigan nam xirillashning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Diuretiklarni qabul qilish ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va CHF alomatlarini yo'qotishga imkon beradi.
Osmotik va ilmoqli diuretiklar reanimatsiyada o'pka va miya shishini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.
Shuningdek, diuretiklar og'ir metallarning tuzlari, dorilar, giyohvand moddalar va boshqa toksinlar bilan zaharlanishni zararsizlantirish vositasi sifatida buyuriladi. Ular portal gipertenziya bilan tavsiflangan dekompensatsiyalangan siroz rivojlanishida buyuriladi. Preparatlar shishning intensivligini yo'q qiladi yoki kamaytiradi, qorin bo'shlig'idan suyuqlikni o'rtacha astsit bilan olib tashlaydi.
Homiladorlik yoki tug'ruq paytida ayollarda paydo bo'ladigan patologik holat - eklampsiya uchun diuretiklarni qabul qilish muhimdir. Kasallik qon bosimining keskin o'sishi sifatida namoyon bo'ladi, bu esa konvulsiv sindromga va miyaning shish fonida buzilishiga olib keladi. Kompleks davolash, asosan, osmotik diuretiklarni buyurishdan tashqari, sun'iy shamollatish, qon bosimini nazorat qilish, magnezium sulfat infuzion terapiyasi yordamida gipertenziyani yumshatish va reanimatsiya choralarini o'z ichiga oladi.
Ko'z ichi bosimining ko'tarilishi (glaukoma) karbonat angidraz inhibitörlerinin foydalanish ko'rsatkichidir. Ferment ko'plab to'qimalarda, shu jumladan siliyer tanasida ishlab chiqariladi. Diuretikni tomchilar shaklida mahalliy qo'llash glaukomaning namoyon bo'lishini engillashtiradi.
Varikoz tomirlari shish paydo bo'lishi bilan birga keladi, shuning uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali siydik miqdorining ko'payishi kasallik alomatlarini engillashtiradi va asoratlarni oldini oladi.
Nima uchun sportchilarga diuretiklar kerak?
Diuretiklar sportchilar va bodibildingchilarda keng qo'llaniladi. Diuretiklarni qo'llash nafaqat qon va to'qimalarda, balki teri osti yog 'to'qimalarida ham mavjud bo'lgan suyuqlikni chiqarishga olib keladi. Ushbu ta'sir natijasida tana tashqi tomondan yengillikka ega bo'ladi.
Tuzli suv va suvni cheklangan miqdorda iste'mol qilishni o'z ichiga olgan parhez terapiyasi natijalarni uzoqroq vaqt davomida ko'rsatadi, giyohvand moddalar esa darhol kerakli natijaga erishishga imkon beradi. Bu, ayniqsa, musobaqa arafasida to'g'ri keladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish parenteral bo'lishi mumkin, ya'ni shpritsni tomirga kiritish orqali. Ushbu dastur tezroq effekt beradi. Ammo bu usul qon bosimining keskin pasayishiga, miyaning faoliyati buzilishiga va boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin. Professional sportchilar diuretik tabletkalarni afzal ko'rishadi, chunki preparatni bunday qo'llash faol moddaning bir xil emishini va yumshoq ta'sirini ta'minlaydi.
Ko'pgina professional sportchilar karbamid, keton tanasi, siydik kislotasi to'planishi natijasida yuzaga keladigan metabolik kasalliklarga moyil; shuning uchun diuretiklarni qo'llash bu kabi patologiyalarning oldini olish usuli hisoblanadi.
Diuretiklarni tasnifi va ta'sir mexanizmi
Diuretiklarni tasnifi dorilarning xususiyatlariga asoslangan.
Ion reabsorbtsiyasining buzilishi fonida suyuqlikni chiqarib yuboradigan diuretiklar:
Qaytish
Loop diuretikasi eng samarali hisoblanadi. Dori-darmonlarni qo'llash nuqtasi - Xenl pastadirining ko'tarilgan qismining qalin segmenti. Ular transport tizimlarini blokirovka qilish orqali natriy, kaliy va xlorning qayta so'rilishini kamaytiradi. Ro'yxatdagi elektrolitlar bilan bir qatorda agentlar kaltsiy va magniyni ahamiyatsiz kontsentratsiyalarda olib tashlaydi, ammo terapiya hipomagnezemiyaga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish buyrak qon aylanishining yaxshilanishiga olib keladi, shuning uchun ular glomerulyar apparatning etarli funktsiyalari bilan foydalanilmaydi.
Ushbu guruhdagi dorilar orasida: Furosemid, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Tiazid
Tiazid hosilalari nefronning o'ralgan tubulalarining boshlang'ich qismidagi ionlarning metabolik jarayonlariga ta'sir qiladi. Preparatlar natriy va xlorning qayta so'rilishini ta'minlaydigan o'ziga xos oqsillarni bloklaydi. Ushbu ta'sir tanadan suv va elektrolitlar chiqarilishining ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, tiazidli diuretiklar karbonat angidrazani o'rtacha darajada bloklaydi, bu esa diuretik ta'sirni kuchaytiradi.
Ushbu guruhdagi dorilar: Naklex, Dichlorothiazide.
Kaliyni tejash
Kaliyni tejaydigan dorilar distal tubulalarning terminal qismida, shuningdek yig'ish kanallarida ta'sir qiladi. Zaif ta'sirga qaramay, ushbu farmakologik guruhning diuretiklari maxsus ta'sir mexanizmi tufayli tibbiyotda keng qo'llaniladi. Preparatlar natriyning chiqarilishini ko'paytiradi, ammo shu bilan birga kaliy va magniyni saqlaydi, bu qondagi elektrolitlar etishmovchiligidan va natijada yurak kasalliklaridan saqlaydi.
Ushbu ro'yxatga Spironolakton, Veroshpiron, Triamteren kiradi.
Aldosteron antagonistlari bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Birinchisiga Spironolakton, Veroshpiron kiradi. Bu shuni anglatadiki, tanadagi aldosteron (buyrak usti korteksida ishlab chiqariladigan mineralokortikosteroid gormoni) darajasi va ishlab chiqarilishi qanchalik yuqori bo'lsa, uning terapevtik faolligi shuncha yuqori bo'ladi. Ushbu modda natriy reabsorbsiyasini kuchaytiradi. Ushbu guruhning dori-darmonlari raqobatdosh ravishda gormonni inhibe qiladi, uni retseptorlari oqsillari bilan aloqadan chiqaradi. Aldosteron antagonistlari natriy ionlarining reabsorbsiyasini pasaytiradi va shu bilan suyuqlikni tanadan chiqarilishini oshiradi.
Osmotik
Ular nefron tubulalari lümeninde harakat qiladi. Suv qonga singib ketmasligi va tanadan chiqib ketmasligi uchun dorilar yuqori gidrostatik bosim hosil qiladi. Bundan tashqari, preparatlar to'qimalarning suvsizlanishiga, shu jumladan histogematogen to'siq bilan himoyalangan narsalarga yordam beradi. Ushbu xususiyat o'pka va miya shishini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Ushbu guruhdagi dorilar orasida Mannitolni ta'kidlash kerak.
Karbonat angidraz inhibitörleri
Ular bikarbonatning teskari emishini buzilishiga olib keladi, natijada natriy ionlari va suvning chiqishi ko'payadi.
Ushbu guruhga Diakarb, Fonurit kiradi.
Merkuriy
Diurez natriyni tashish tizimlarini inaktiv qilish orqali ko'payadi. Ion reabsorbsiyasining pasayishi buyrak bilan suv chiqarilishini kuchayishiga olib keladi. Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari buyrakning asab tuzilishiga ham ta'sir qiladi degan nazariya mavjud. Dori vositasi boshqa vositalar samarasiz bo'lgan taqdirda buyuriladi, chunki simob diuretiklari juda zaharli hisoblanadi.
Bunday dorilar orasida Novurit, Merkuzal bor.
Ba'zi diuretiklarni tayinlash asosiy kasallikka bog'liq. Ba'zi hollarda, aniqroq ta'sirga erishish uchun bir nechta vositalarning kombinatsiyasi qo'llaniladi.
Sportda sportchilar ko'pincha loop va tiazid preparatlaridan foydalanadilar, chunki ular tezda diuretik ta'sir ko'rsatadi. Kaliyni tejaydigan moddalar ham keng tarqalgan - ulardan foydalanish kamroq elektrolitlar buzilishiga olib keladi.
2018 yilda eng yaxshi diuretiklar
Furosemid loop diuretiklar orasida eng samarali hisoblanadi. Preparat tezkor qisqa muddatli ta'sir bilan tavsiflanadi. Tibbiy sohada ushbu preparat shoshilinch yordam vositasi sifatida qattiq shish, surunkali yurak etishmovchiligining alomatlari va miya va o'pkaning shishishini yo'q qiladi.
Kaliyni tejaydigan diuretiklar guruhidagi eng aniq ta'sir aldosteron antagonisti Veroshpironga ega. Preparat elektrolitlar etishmovchiligidan kelib chiqadigan patologik holatlardan qochadi, ammo ko'zga ko'rinadigan effekt pastadirli diuretiklarni qo'llashdan ko'ra sekinroq erishiladi. Ikkinchi o'rinda siz Amiloridni qo'yishingiz mumkin.
Tiazidli diuretiklar orasida etakchi gidroklorotiyaziddir. Ushbu vosita elektrolitlarning qayta so'rilishini inhibe qilish orqali tanadan suyuqlikni samarali ravishda yo'q qiladi. Preparat o'rtacha darajada aniq ta'sirga ega va uzoq muddatli ta'sirga ega.
Xalq diuretikasi
Ba'zi an'anaviy dorilar diuretik ta'sirga ega.
- Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun qayin barglaridan tayyorlangan damlamalar ishlatiladi. Dori tayyorlash uchun quritilgan o'simlikning bir choy qoshig'iga 300 ml qaynoq suv quyiladi va 30 daqiqa davomida quyiladi. Bir hafta davomida kuniga 100 ml mahsulotni oling.
- Diuretik ta'sir ayiqchasi asosida tayyorlangan damlamadan, shuningdek lingonberry va uzum barglaridan ko'rsatiladi.
- Yashil choy siydik miqdorini oshiradi. Effektni kuchaytirish uchun ichimlikka yalpiz, qayin, smorodina yoki uzum barglarini qo'shishingiz mumkin.
- Ba'zi xalq davolanishlarini dorixonada sotib olish mumkin, masalan, o'simlik moddalari - kentaury, bibariya va lovage o'z ichiga olgan Kanefron.
Ko'rsatmalar
Diuretiklarni qabul qilish quyidagilar uchun ko'rsatiladi:
- arterial gipertenziya;
- shish;
- glaukoma terapiya yoki oftalmik operatsiyaga tayyorgarlik sifatida;
- yuqori qon bosimini yumshatish uchun preeklampsiya va eklampsiya;
- surunkali buyrak kasalligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Diuretiklarni qabul qilish quyidagi holatlarda kontrendikedir:
- anuriya bilan kechadigan og'ir buyrak etishmovchiligi;
- har qanday etiologiyaning siydik chiqarishiga to'sqinlik qilish;
- bo'yin tomirida 10 mm Hg dan yuqori bosimning oshishi;
- gipertrofik kardiyomiyopatiya;
- elektrolitlar buzilishi;
- qusish, diareya va boshqa patologiyalar fonida suvsizlanish.
O'tkir miokard infarktida, miya tomirlari stenozida, terapiyasiz diabet kasalligida va otoimmun kasalliklarda diurezni oshirish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik paytida tiazid guruhidan diuretiklar buyuriladi, ammo boshida boshqa farmakologik guruhlar qo'llaniladi. Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, diuretiklarni qo'llash fonida aylanma qon hajmining pasayishi bilan kech gestosis rivojlanish xavfi ortadi.
Yon effektlar
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sir tiazid va ilmoqli diuretiklarni qabul qilishda gipokalemiya rivojlanishidir. Ushbu elektrolitlar muvozanati aritmiyalarga olib keladi. Furosemid va uning analoglari ototoksik ta'sir ko'rsatadi, ya'ni ular eshitish qobiliyatini pasaytiradi. Bu elektrolitlar muvozanatining o'zgarishi natijasida ichki quloqdagi tovush qo'zg'atuvchilarini idrok etishining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Preparat bekor qilinganda, eshitish funktsiyasi tiklanadi. Tiazidli diuretiklar glokom yoki vaqtinchalik miyopi xavfini oshiradi.
Osmotik dorilar kuchli dehidratsiyaga olib kelishi mumkin, bu quruq teri, chanqoqlik, ongning buzilishi va og'ir suvsizlanish bilan qon bosimining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, elektrolitlar etishmovchiligi, angina pektoris shaklida ko'krak og'rig'i rivojlanishi mumkin.
Diuretik dorilarni qabul qilishga javoban allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin.
Aldosteron antagonistlari guruhidan muntazam ravishda foydalanish erkaklarda jinekomastiya va erektil disfunktsiyani, bepushtlik va ayollarda tuxumdon siklining buzilishini keltirib chiqaradi.
Asoratlarni oldini olish uchun siz dori vositasini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Dozani oshirib yuborish ichki organlarning jiddiy oqibatlariga olib keladi.
Zaiflashtiruvchi diuretiklar
Kilogramm yo'qotish uchun diuretiklarni qo'llash keng tarqalgan noto'g'ri tushunchadir, bu ko'pincha jiddiy oqibatlarga olib keladi. Diuretiklarni ta'sir qilish mexanizmi tanadagi suvni yo'q qilishdir, shuning uchun ular qabul qilinganda diurezning ko'payishi tufayli tana vazni kamayadi.
Indapamid o'ziga xos prostaglandinlarning sekretsiyasini oshirishga qodir, bu qonda past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, ya'ni aterosklerotik blyashka hosil bo'lishiga olib keladigan xolesterin. Ammo bunday ta'sir vazn yo'qotish bilan hech qanday aloqasi yo'q, mashhur e'tiqodga zid.
Bu shuni anglatadiki, diuretiklarni qo'llash kerakli natijalarga olib kelmaydi, chunki vazn yo'qotish faqat suyuqlikni chiqarib yuborishi tufayli yuzaga keladi. Diuretiklarni hech qanday sababsiz muntazam ravishda qabul qilish istalmagan ta'sirni rivojlanish xavfini oshiradi.
Sportchilar uchun diuretiklar turlari
Loop diuretikasi kuchli. Ularning farmakokinetikasi ichakning tez singishi bilan ajralib turadi. Maksimal ta'sir yarim soat ichida amalga oshiriladi va siydik miqdorining ko'payishi va tez vazn yo'qotish bilan tavsiflanadi. Tiyazidli diuretiklar guruhi biroz ko'proq so'riladi, ta'siri ilmoq dori-darmonlariga qaraganda yumshoqroq. Ushbu farmakologik guruh yon ta'sirining kichik spektri tufayli sportchilar orasida foydalanish uchun afzaldir.
- Bodibildingda Furosemiddan foydalanish teri osti yog 'to'qimasidan suyuqlikni tez chiqarilishini ta'minlaydi, bu tashqi o'zgarishlarga olib keladi - tanasi yanada taniqli bo'ladi. Asoratlarni oldini olish uchun dorilarni tabletka shaklida qo'llash tavsiya etiladi. Ta'sir preparatni og'iz orqali qabul qilganidan keyin 30 minut ichida amalga oshiriladi, ta'sir muddati 90 daqiqadan uch soatgacha o'zgaradi. Bumetanid uzoqroq ta'sirga ega. Qoida tariqasida, u Furosemid samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.
- Yuzboshi, gulhamishabahor va loviyani o'z ichiga olgan o'simliklardan tayyorlangan kanefron preparati, albatta, foydalanish uchun javob beradi, chunki u engil diuretik ta'sirga sabab bo'ladi.
So'nggi yillarda diuretik, vitaminlar va elektrolitlarni o'z ichiga olgan sportchilar uchun maxsus qo'shimchalar ommalashmoqda. Bunga quyidagilar kiradi:
- MuscleTech-dan gidrazid
- MHP-dan Xpel;
- SciVation tomonidan namoyish vaqti.
MuscleTech tomonidan gidrazid
Qisqa vaqt ichida diuretiklar bilan sport ovqatlanishining kombinatsiyasi sportchining tanasini yengil qiladi.
Anabolik steroid iste'molini yashirish usuli
Tanadan suyuqlik chiqarilishi anabolik steroidlarning parchalanishi paytida hosil bo'lgan metabolitlarni olib tashlashga qodir deb ishoniladi. Ushbu bayonot afsonadir, chunki dopingning ko'p qismi to'qimalarda saqlanib qoladi va ularni suv bilan chiqarib bo'lmaydi.
Maskalash vositalaridan foydalanish sportchilar orasida mashhur:
- Probenetsid siydik kislotasining chiqarilishini kuchaytiruvchi vosita. Gutni davolash uchun ishlatiladi.Ammo sportda bu antidoping tizimi tomonidan taqiqlangan, chunki agent organizmdan steroidlarni chiqarib tashlashga yordam beradi.
- Epitestosteron - bu testosteron metabolizmi jarayonida hosil bo'lgan oraliq moddadir. Murakkab tarkibli preparatlarni qo'llash anabolik steroidlarni iste'mol qilishni aniqlashga xalaqit beradi.
Doping faktini yashirish uchun sportchilar politsiklik birikmalardan foydalanadilar - ba'zi antibiotiklar, bromantanga asoslangan immunotrop dorilar.
