Bel umurtqasi churrasi diskini belgilari va davolash

Bel umurtqasining churrasi disk - bel sohasidagi umurtqa pog'onalari tashqarisidagi intervertebral diskning bo'rtib chiqishi. Joylar: L3-L4, ko'pincha L4-L5 va L5-S1 (beshinchi bel va birinchi sakral o'murtqa o'rtasida). Anamnez, klinik alomatlar va KT yoki MRI ma'lumotlari asosida tashxis qo'yilgan. Klinik amaliyotda, qulaylik uchun halqa fibrosusidan 5-6 mm dan oshiqroq o'sish odatda churra deb ataladi, kamroq protrusion.

Churra bosqichlari

Churra evolyutsiyasi bir necha bosqichlardan o'tadi:

1. Prolaps - bu diskning fiziologik holatidagi tashqi omillar ta'siridagi o'zgarish, uni yo'q qilish bilan u tiklanadi.
2. Protrusion - disk umurtqa pog'onalarining shartli chegaralaridan tashqariga chiqmaydi, lekin o'z pozitsiyasini qattiq o'zgartiradi.
3. Ekstruziya - pulposus yadrosi umurtqali tanalardan tashqariga chiqadi.
4. Sekvestratsiya - pulpaning tashqi tomonga chiqishi.

Agar churra chiqib ketishi yuqori yoki pastki umurtqaning tanasiga ko'chib ketgan bo'lsa, patologik o'zgarish Shmorl churrasi deb ataladi.

Umurtqa modelida churraning paydo bo'lishi. © rh2010 - stock.adobe.com

Sabablari va alomatlari

Churra paydo bo'lishining umumiy sabablariga quyidagilar kiradi.

• Trofikaning buzilishi va intervertebral disk sohasidagi degenerativ o'zgarishlarning rivojlanishi:
  • kam jismoniy faoliyat;
  • semirish tufayli ortiqcha vazn;
  • dismetabolik jarayonlar (ankilozan spondilit);
  • yuqumli kasalliklar (sil kasalligi);
  • umurtqa pog'onasidagi yukning noto'g'ri taqsimlanishi:
    • osteoxondroz;
    • kasbiy xavfli (doimiy haydash);
    • umurtqa pog'onasi yoki kalça qo'shimchasining rivojlanish anomaliyalari;
    • orttirilgan egrilik (skolioz);
• Orqa miya ustidagi ortiqcha stress:
  • og'irliklarni noqulay holatda ko'tarish;
  • travma.

Kasallik lumbodiniya bilan namoyon bo'ladi, debyutda o'zgaruvchan tabiat va vertebral sindrom (skolyoz rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadigan assimetrik mushak-tonik o'zgarishlar).

Bu murakkab bo'lishi mumkin:

• Kuchli og'riq sindromi, og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan yomon boshqariladi.
• Oyoqlarda patologik o'zgarishlar majmuasi bilan kechadigan radikulopatiya (radikulyar sindrom yoki lumboischialgiya):
  • teri sezgirligining pasayishi yoki o'zgarishi (paresteziyalar);
  • gipotrofiya va mushaklarning kuchsizligi.
• Miyelopatiya:
  • tendon reflekslarining yo'q bo'lib ketishi va oyoqlarda mayin parezi rivojlanishi;
  • tos a'zolarining ishidagi buzilishlar (siyish va / yoki defekatsiya qiyinlishuvi, erektil disfunktsiya, libidoning yo'q bo'lib ketishi, sovuqqonlik paydo bo'lishi).

Yuqorida tavsiflangan asoratlar jarrohlik davolashga ko'rsatma. Diskogen miyelopatiya belgilarining paydo bo'lishi shoshilinch jarrohlik masalasini hal qilish uchun asosdir (narx juda yuqori va oqibatlari sog'liq uchun halokatli bo'lishi mumkin).

Qaysi shifokor davolaydi

Nöropatolog (nevropatolog) churrani davolaydi. Ushbu kasallikdan shubha qilgan har qanday klinisyen, albatta, kasallikning klinik ko'rinishi, dori terapiyasi natijalari va MRI ma'lumotlariga asoslanib, jarrohlik davolashning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun neyroxirurg maslahatini tayinlashi mumkin bo'lgan bemorni maslahat uchun nevrologga yuboradi.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Davolash usullari

Churra davolash konservativ va operativ bo'lishi mumkin. Tanlangan taktikaga qarab jarrohliksiz davolash dorilar, fizioterapiya, qo'lda yoki jarrohlik usullarida amalga oshiriladi.

Qo'lda davolash

Disklarni qo'lda "qisqartirish" usuli. O'rtacha kurs davomiyligi har 2 kunda 10-15 protseduradan iborat.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Giyohvand moddalar

Giyohvand moddalarni davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar malham yoki tabletka shaklida - Diklofenak, Movalis); mablag'lardan foydalanish og'riq belgilarini engillashtirishga qaratilgan.
• markaziy mushak gevşetici (Midocalm, Sirdalud); dorilar patologik jarayonda ishtirok etadigan asab hujayralaridan yuqori tirnash xususiyati bo'lgan mushaklarning yumshoq gevşemesine yordam beradi.
• glyukokortikoidlar (Diprospan, Deksametazon); dorilar bilvosita analjezik ta'sirini ta'minlab, yallig'lanishni to'xtatadi.
• paravertebral novokain blokadasi, NSAID bilan davolash qiyin bo'lgan kuchli og'riq sindromini samarali ravishda engillashtirish uchun ishlatiladi;
• kondroprotektorlar va hialüronik kislota bilan preparatlar (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); mablag'lar xaftaga to'qimalariga trofik ta'sir ko'rsatadi, uning yangilanishini kuchaytiradi.
• B guruhi vitaminlari (asab to'qimalari va asab tanalarini tiklashga yordam beradi).

Fizioterapiya

Ushbu terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tortish (intervertebral disklarga yukni kamaytiradi);
• akupunktur (nuqta refleksologiyasi); texnika mushak-tonik sindromi zo'ravonligining refleksli pasayishiga asoslangan;
• fonoforez va elektroforez (usullar ta'sirlangan hududga giyohvand moddalar oqimining ko'payishiga yordam beradi; mablag 'tanlash davolovchi shifokorga tegishli);
• Jismoniy mashqlar bilan davolash (orqa miya avtton mushaklaridan mushak korsetini yaratish uchun foydalaniladi, umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish va qisman tushirish uchun mo'ljallangan);
• massaj (mushaklarning ohangini normallashtirish uchun).

© DedMityay - stock.adobe.com

Amaliyotlar

Konservativ davo kutilgan natijani bermagan yoki churrasi chiqqan disk rivojlanib xavfli asoratlarni keltirib chiqargan hollarda jarrohlik davolash shartli ravishda quyidagiga bo'linadi:

1. ponksiyon lazer bilan valorizatsiya qilish (intervertebral diskning kuchini oshirish va protrusionning yanada ko'payishini oldini olish uchun deformatsiyalangan pulpadan namlikni olib tashlashni ta'minlaydi);
2. elektrotermik terapiya (lazerli valorizatsiyaga o'xshash vazifalar);
3. mikrodisektomiya (churra kattaligi 6 mm dan kam bo'lganida amalga oshiriladi);
4. disektomiya (churrani to'liq olib tashlash);
5. laminektomiya (orqa miya kanalining jarrohlik kengayishi; uzoq tiklanish davri bilan ajralib turadigan texnologik jihatdan murakkab operatsiya);
6. B-Twin-implantlarni o'rnatish (operatsiya disektomiyadan so'ng optimal intervertebral masofani saqlash va umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish uchun amalga oshiriladi).

Ko'pincha, konservativ bosqichda mutaxassislar ERT bilan birgalikda dori terapiyasi va mashqlar bilan davolash usullarini birlashtirishga harakat qilishadi. Davolash kompleksi mushak korseti va orqa chuqur mushaklarini kuchaytirish orqali umurtqani tushirishga qaratilgan.

Homiladorlik paytida ayollarda bir qator dorilar va usullardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar tufayli qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

An'anaviy tibbiyot

Ular remissiya davrida ta'sirlangan hududlarga refleks ta'siriga asoslangan.

96% tibbiy spirt bilan tayyorlangan kompresslar shaklida ishlatiladi:

Mashq qilish terapiyasi usullari

Jismoniy mashqlar davomiyligi 10 daqiqadan yarim soatgacha. Uy sharoitida foydalanish uchun mo'ljallangan. Odatdagi holat sizning orqangizda yotadi. Bel sohasi ostiga rolik qo'yish kerak. Shuningdek, moyil yoki lateral holat ham qo'llaniladi.

Shuni esda tutish kerakki, mashqlarni bajarishda harakatlar silliq bajariladi va gimnastika qulaylik hissini keltirishi kerak.

© Jeykob Lund - stock.adobe.com. Orqa ostingizdagi rolik bilan mashq qiling.

Gimnastika kompleksi yolg'on holatida:

• Qo'llar tana bo'ylab. Nafas olish va ekshalasyon amalga oshiriladi. Nafas olayotganda qo'llar va oyoqlar o'zlariga qarab cho'ziladi, nafas chiqarayotganda qo'llar asl holatiga qaytadi, oyoqlar bo'shashadi.

• Xuddi shu boshlang'ich pozitsiyasi. Bosh chapga va o'ngga burilib, markazda turibdi. Bir necha marta bosh chapga buriladi, markazda ikkitadan, uchdan o'ngga, markazdan yana to'rttadan.

• Bosh ko'kragiga egilib, paypoq o'ziga qarab, ikkiga hisoblanganda, bosh gilamchada, oyoqlari bo'shashadi.

• Qo'llar mushtlarga yopishtirilgan, oyoqlari bir-biridan bir-biridan ajralib turadi. Dumaloq harakatlar qo'l va oyoq bilan 4 marta tashqariga va ichkariga qarab amalga oshiriladi.

• Yelkangizdagi qo'llar. Yelka bo'g'imlarida dumaloq harakatlar, 4 ta oldinga va orqaga.

• O'ng oyoq tizzada bukilgan va 2-son bo'yicha yon tomonga yotqizilgan, 3-sonda yana tizzada, 4-sonli hisobda boshlang'ich pozitsiyada. Xuddi shu narsa chap oyoq bilan takrorlanadi.

• O'ng qo'l va chap oyoq bir vaqtning o'zida yon tomonga tortiladi. Xuddi shu narsa boshqa a'zolar bilan takrorlanadi.

• Oyoq orqa tomonini cho'zishga harakat qilib, oyoq o'ziga qarab cho'ziladi.

• Tana bo'ylab qo'llar, tizza bo'g'imlarida egilgan oyoqlar. Qorin mushaklari taranglashgan.

• Boshning orqasida qo'llar, oyoqlari tekis. Torso ko'tariladi, oyoqlari erdan tushmaydi.

Reabilitologiyada shifokorlarni davolash sxemalari keng tarqaldi: Sergey Bubnovskiy va Valentin Dikul.

V. Dikulning texnikasi

Valentin Dikulning texnikasi shaxsiy mushak korsetini shakllantirish uchun mo'ljallangan maxsus reabilitatsiya uskunalaridan foydalangan holda individual dastur bo'yicha umurtqa pog'onasini dinamik ravishda cho'zish va orqa mushaklarini nosimmetrik ravishda kuchaytirishga asoslangan. Texnikaning natijasi skolioz, kifoz, kifoskolyozni turli xil og'irliklarda tuzatishdir.

Uyda soddalashtirilgan sxema bo'yicha elastik bandaj bilan mashq bajarish mumkin, bu erda biz ba'zi mumkin bo'lgan narsalarni ko'rib chiqamiz. Boshlang'ich pozitsiyasi.

• To'g'ri orqa tomon bilan burmalarni bajaring. Oyoqlar yelkadan biroz kengroq, bandaj oyoq ostida, uning uchlari boshning orqasida qo'llarda, qo'llar bukilgan, tirsaklar yon tomonlarda. Badanni egish yaxshi, oyoqlarini to'g'ri qoldirganda, bandaj tortiladi. Dastlabki holatiga qaytish.

• Keyingi mashq: qo'llaringizni yon tomonlarga ko'taring. Bu safar oyoqlaringizni elkangizning kengligida, oyoq ostiga bog'lab qo'ying va uning uchlari qo'lingizda. Bir vaqtning o'zida tekis qo'llarni yon tomondan yuqoriga ko'tarib, elkama darajasiga ko'taring.

• Va oxirgi mashq: qo'llarni aralashtirish. Oyoqlar yana elkalarining kengligida, qo'llar tirsaklarga ozgina egilgan, bandaj yuqori qo'llardan o'tib, elkama pichoqlarida yotadi. Qo'llaringizni ko'kragingizning oldiga keltiring va dastlabki holatiga qayting.

Barcha mashqlar holatga qarab 10 dan 20 martagacha bajariladi, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

S. Bubnovskiy mashqlari kompleksi

Qayin mashq qiling

Oyoq aylanishini bajarish usuli

"Qurbaqa" mashqlarini bajarish usuli

Bel umurtqasi churrasi bo'lgan sport turlari

Belgilangan intervertebral churra bilan quyidagilarga yo'l qo'ymaslik kerak:

• umurtqa pog'onasidagi eksenel yuklar;
• zarba yuklari (qadam aerobika, sakrash);
• og'ir atletika bilan shug'ullanish.

Lomber orqa miya churrasi diskiga mashq qilish foydalidir:

• suzish (remissiyada, yaxshiroq - sudralib yurish);
• Pilates mashqlari tizimi (500 ga yaqin);
• terapevtik fitness tayyorgarligi;
• fitbol mashg'ulotlari;
• gorizontal chiziqda tortish (erkaklar uchun).

Oldini olish

Shunga asosan:

1. Intervertebral disklarga, ayniqsa lumbosakral va bel sohasidagi yukni kamaytirish uchun tana vaznini nazorat qilish.
2. Gipodinamiya, pastki orqa gipotermiya va uzoq muddatli statik yuklarni istisno qilish (o'tirgan holatda ishlash - bu erda harakatsiz turmush tarzi xavfi haqida batafsil).
3. Maxsus ortopedik zambillardan foydalanish.
4. Bel sohasini yengillashtiradigan ortopedik kraxmal va korset kiyish.
5. Mashq qilish terapiyasi. Mashqlar to'plami orqa mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan va o'qituvchi tomonidan alohida tanlanadi.
6. Davolash yurish. To'piqdan oyoqqa silliq siljish kerak.
7. Umurtqa pog'onasidagi keskin stressdan saqlanish; harakatlar iloji boricha silliq bo'lishi kerak.
8. B vitaminlari va xaftaga oid hosilalarga boy ovqat iste'mol qilish.

Videoni tomosha qiling: Грыжа позвоночника. Лечение 7 минут в день (Noyabr 2024).